甲状腺肿大四

1饮食注意

1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 　　

2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 　　

3、维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。 　　

4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为~微克，成年女性为~微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。 　　

5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

甲状腺肿

甲状腺肿是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进.

心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征

起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女

甲状腺大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状；个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女

在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动

颈部增粗（甲状腺肿大所致），质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感；结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬；一般无全身症状，有地方流行病史

早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征（病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等）

发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可

2注意事项

●注意休息在疾病发作期应注意休息，避免劳累，并保持乐观。

●避免刺激患者甲亢患者容易神经紧张、心情烦躁，家人应多给予关心，对患者病态的情绪要给予理解，不要刺激患者加重病情。

营养与饮食疗法：

●多吃蔬菜多吃下列食物：绿花椰菜、甘蓝莱芽、甘蓝、白花椰莱、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙。

●多吃海藻海藻富含碘，甲状腺有吸收碘的能力，大剂量的碘进入甲状腺内能够破坏甲状腺，达到与切除甲状腺相同的目的。因此，碘可用来治疗甲亢。年龄在20岁以下，怀孕或哺乳期及有活动性肺结核或严重肝、肾功能障碍者禁用。

●避免刺激物。至少三个月禁吃乳制品，也避免刺激物、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物质会加重病情，甲亢病人应慎食。

●多吃花生和凉性食物花生有益于甲亢患者，可以常吃。有火旺表现者，可多食西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。有阴虚内热表现者．可食用桑葚，甲鱼、木耳、百合、枸杞子、鸭子等食品。

●多吃新鲜水果可常吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉、柿等。花生、核桃、莲子、菱角、鸡头米等干果也可以常吃。

●应该多食含碘的食盐

甲状腺肿大的危害

甲状腺肿大就是我们通常看不见的，别人也看不见，但是能够摸得着的，这叫一度肿大，二甲状腺肿大就是我看见脖子增粗了或者鼓出来一个包块，同时摸的很清楚，三度那就是比较巨大的甲状腺肿大了，谈到危害的话，是根据肿大的部位和肿大严重程度有联系的，通常情况下这种严重的甲状腺肿大的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息，还有一种是压迫到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了，另一种更严重的甲状腺肿大是压迫我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿，这是更加严重的情况。[2]

3日常护理术后护理

　　1.心理调适：甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题，指导病。[3]

　　2.功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

　　3.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。

　　4.随访：教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊。

家庭护理

　　1、按医嘱服药，不可随意停药或改变药物剂量。[4]

　　2、在高代谢状态未控制前，进高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证足够的饮料。但忌用浓茶、咖啡等。

　　3、合理安排工作、学习与生活，避免过度紧张。在疾病初始阶段应休息，以利控制病情，当症状控制后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣。

　　4、甲亢病人宜激动、烦躁，不良环境或语言刺激可使症状加重。家人应同情安慰、理解关心。

　　5、定期门诊随访，及时了解病情变化。

生活护理

　　1、生活起居有规律，合理安排每天的工作或学习，注意休息，避免劳累。

　　2、保持情绪平和，避免精神负担，以免加重病情。良好的状态可以辅助治疗疾病，让患者朋友们康复。

　　3、合理运动。合理的运动可以有效地提高免疫力，注意选择散步等比较舒缓的运动。

　　4、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

　　5、不要着凉。冬季寒冷，甲状腺肿大患者由于患病的影响，抵抗力是很低的，因此要注意避免着凉，以免因受凉引起感冒、风湿、肌肉痉挛等。

　　6、有突眼者注意保护眼睛，电视和书报少看，外出戴有色眼镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激，眼睑不能掩盖角膜的病人经常滴眼药水，睡前用抗菌素类的眼药膏外涂，以免感染。睡觉时抬高头部，以减轻眼部球后水肿。

　　7、尽量穿宽松的上衣，少带领带、领结、项链等颈部装饰品，禁用有挤压甲状腺(位于脖子喉结处)的物品。

　　8、甲状腺肿大患者要预防各种感染，因为感染会让病情得不到更好的控制，因此要预防感染。一旦发现感染征兆，则应及早控制。

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