甲状腺疾病系列讲座11甲亢的临

2017-2-8 来源：不详浏览次数：次

甲状腺疾病系列讲座（11）---甲亢的症征

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甲亢的症状主要有：多食易饥、激动烦躁、失眠心悸、怕热多汗、消瘦乏力、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。也有人可伴发周期性麻痹和甲亢性肌病，少数老年患者会表现为“淡漠型甲亢”：高代谢的症状不典型，相反表现为厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少等。

甲状腺外形方面：Graves病大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性，质地中等，无压痛。有的患者甲状腺上下极可以触及震颤，闻及血管杂音。也有少数的病例甲状腺不肿大；结节性甲状腺肿伴甲亢可触及结节性肿大的甲状腺；甲状腺自主性高功能腺瘤可扪及孤立结节。

心血管系统表现：心率增快、心脏扩大、心律失常、心房纤颤、脉压增大等。

皮肤方面：少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿。

眼部表现：主要表现为突眼。一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼，也称为Graves眼病，与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。

单纯性突眼包括下述表现：①轻度突眼；②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮；③上睑挛缩，睑裂增宽；④vonGraefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。