甲减可以根治吗

上周三，甲状腺医生（eng）推送了一篇题为《甲亢可以根治吗？》的文章，引起了很多读者朋友的共鸣。在评论区和留言区，不仅有很多读者分享自己的甲亢治疗经历，也有很多读者询问「甲减可以根治吗」。

在回答这个问题之前，让我们先来看看丁香园付费咨询平台——「来问医生」上的一个公开问题。

提问者医生你好！我2个月前诊断出桥本甲状腺炎伴甲减，还有甲状腺结节，吃了一个多月的优甲乐，每天半片。前两天检查TSH已经下降到8.1（TSH的正常范围是0.3～5.0mU/L），医生让我把优甲乐加量至3/4片，并要求1个月后复查。我想了解病因，以及后续生活习惯和饮食上需要注意哪些？是否有更好的治疗方法？另外，医生嘱咐我这个病需终身服药，是这样吗？医生的回答你好！桥本甲状腺炎是一种慢性的、自身免疫性的甲状腺炎，逐渐增大的甲状腺和逐渐发生的甲状腺机能减退是桥本的典型表现。你现在处于甲减期，必须服用优甲乐替代治疗，使TSH水平维持在正常范围。优甲乐用量需要根据甲状腺功能检测的结果来调整。待调整至合适的用量后，一年复查1～2次甲状腺功能即可。对于桥本甲减，优甲乐需要终身服用，一般是每天服用一次，早餐前半小时服用最好。桥本甲减对于饮食没有特别苛刻的要求，但最好不要吃太多高碘的食物。不管有没有甲减，建议你在任何时候都要养成良好的生活习惯，平时适度运动，保持积极的心态，愉快的面对每一天。提问者非常感谢您的解答。我想再咨询一下这个病会遗传吗？遗传几率有多大？桥本会有什么其他病变的可能？增大的甲状腺用药后是否会恢复正常？谢谢！医生的回答逐条回复你的问题：

1.桥本甲状腺炎确实具有一定的遗传性，遗传几率没有确切数据。因为除了遗传，你的孩子会不会发病还与他/她接触的环境因素有关，比如性别、吸烟、精神压力、怀孕生子等。

2.桥本甲状腺炎有可能会增加甲状腺癌发生的风险，但一般来说，这种风险非常小，建议你定期随访复查甲状腺B超，可以及时发现甲状腺的变化。

3.服用优甲乐后，把TSH维持在正常水平，增大的甲状腺是有可能会缩小的。

听了内分泌科专业医生的解答，大家心中是不是已经有了答案？

其实，甲状腺功能减退并不是一种疾病，而是一种甲状腺功能的异常状态。有很多疾病都可以导致甲状腺变成甲减的状态，最常见的就是桥本甲状腺炎。此外，导致甲减的常见病因还有：甲亢放射性碘治疗（即碘治疗/同位素治疗）之后，甲状腺部分切除术或全切术后。

对于桥本甲减、放射性碘治疗后的甲减、以及甲状腺术后的甲减，都需要终身服药治疗，没有一次性根治的法子。

另外，碘缺乏或大量服用一些含碘药物，也可以造成甲减，这种类型的甲减在补充碘剂或停用含碘药物之后，是可以痊愈的。只不过，这种甲减病例在日常生活中比较少见。

其实，终身服药并不是一件多么可怕的事情。只要治疗甲减的药物剂量合适，对身体不会产生任何不良作用。而且病情稳定后，只需要一年复查1～2次就可以了，完全不会影响正常的生活和工作。

所以，有甲减的朋友不妨放松心情。就像医生说的，保持积极的心态，愉快的面对每一天！

责任编辑：张琲琲

图片来源：Shutterstock.







































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