甲状腺抗体激活NK细胞对流产意义很大

甲状腺疾病

抗甲状腺抗体激活NK细胞导致甲状腺受到破坏、移植失败、流产和不孕。即使甲状腺被治疗，NK细胞仍然有活性，需要它们自我治疗。我不仅担心甲状腺抗体水平，也担心NK细胞的活性和水平，它已经引起了甲状腺问题。在我看来，所有的携带有抗甲状腺抗体的女性都会激活NK细胞，除非证明不携带。

AlanE.Beer,M.D

甲状腺位于颈部，它产生荷尔蒙调节新陈代谢和刺激类型几乎每种组织的荷尔蒙。甲状腺疾病在免疫学上是一种触发情况，在刺激的情况下通常产生甲状腺抗体。这些抗体就是总所周知的抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺蛋白抗体。

对于以上一种或两种抗体，大概30%的经历反复的自然流产的女性测试是阳性的，同时她们流产的几率超过了那些没有抗体的女性的两倍。通常它们也跟繁殖失败有关。

有抗甲状腺抗体（ATAs）的女性，在她们的血液中，CD56+NK细胞，CD19+/5+细胞和激活的T细胞有升高的水平。DrBeer相信快速损害甲状腺分化的细胞的NK细胞最终将导致流产、着床失败和不孕。这就是为什么这些抗体被考虑成是具有风险的妊娠的标志。

另外，作为繁衍问题的标记，甲状腺抗体对于易患病体质的来说，它们是其他的自发免疫疾病。女性大都可能携带这些抗体，还有那些个人或者有甲状腺疾病历史的家庭或者自发免疫紊乱如患一型糖尿病或风湿关节炎的人。对于那些患有系统性的红斑狼疮的人来说ATAS显著提高，并且一些研究已经发现在那些患有临床抑郁症的女性中有一个相当高的甲状腺抗体。

如果这种自身免疫被允许发展很多年，那么很明显地将发生甲状腺炎。这个能够看做是过度活跃的甲状腺形式，比如甲状腺机能亢进或甲状腺功能障碍这些都被叫做甲状腺机能减退。这些情形也与类型5（NK细胞）和类型2（血液凝结）问题有关。

因为所有这些都与健康和繁衍风险相关的，DrDeer认为有激活的NK细胞和ATAs的女性每年都有提升甲状腺以确保这些甲状腺疾病不被发展。同时DrDeer也认为在那些有两个或更多的流产的女性及甲状腺不规则的人中中抗甲状腺抗体的检测应该很常规。一些医生也认为这个ATA检测应该在那些不孕症的女性走试管婴儿渠道之前执行，因为它能够表明—免疫疗法—不仅仅是甲状腺激素的代替品—它是必须的。

然而，因为很多的信息都是新的，大部分医生还是不能觉察阳性抗甲状腺抗体结果的含义。这个通常是上升至病人问问题，做研究并推动甲状腺测试的发展，因为它能够揭示如此多，比仅仅是眼睛第一眼看到的。

1、甲状腺机能亢进

当身体的免疫系统产生抗体抵抗甲状腺组织时，太多的甲状腺激素被释放到血液系统中。甲状腺机能亢进的一个普遍形式是突眼性甲状腺肿，它占甲状腺机能亢进案例的85%。症状包括抑郁症、疲劳，紧张，发汗，心率加快，血压升高，体重流失，颤抖，过敏，发热，更短的月经周期以及视力问题。

在大部分情况下，突眼性甲状腺肿能够通过部分能够激活疾病进程的病毒刺激产生。对于这些病毒的抗体也已经发现在有SLE和其他的自身免疫情形的人中有很高的百分比。个人的基因因素被认为是决定这些被试验的症状。

因为疾病的过程，与激素过量产生引起的问题一样，它能够立即转换成相反的方向。当损害的甲状腺筋疲力尽时，它就萎缩并且产生不足的甲状腺激素，产生众所周知的甲状腺机能亢进。

2、甲状腺机能减退

由于NK细胞活性的增加，有甲状腺损害的女性通常呈现了一个Th1-主导的自身免疫模式。当甲状腺发炎时，损害的器官最终将停止产生足够的甲状腺激素。甲状腺机能减退最常见的形式是桥本氏甲状腺炎。这个疾病发病十分缓慢并且它在被检测出来钱能潜伏数月甚至几年。

功能障碍的甲状腺能引起抑郁症、疲劳、便秘、重量增加、皮肤干燥、健忘、沙哑的声音、情绪波动、月经周期以及容易感冒。在大部分情况下，仍然没有外部的生理证据表明甲状腺功能减退存在，并且仅仅在血液检测中才会揭示它的存在。

对甲状腺机能减退的治疗方法包括利用甲状腺激素代替品来抑制由甲状腺机能减退引起的症状以及与此情况有关的身体变化。患有甲状腺机能减退的怀孕妇女也需要增加服用甲状腺激素替代品的药物来保护婴儿。甚至一种良性的甲状腺疾病也会潜在地导致一些复杂的疾病如：流产，先兆子痫，妊娠期高血压以及早产。另外，婴儿的神经系统也会受到影响，这是因为婴儿完全依赖于他母亲的甲状腺激素以供其健康大脑的发育。

然而，甲状腺的治疗还没有致力于根本的直接抗甲状腺的自身免疫。激素治疗的妇女仍然遭受着可怜的刺激周期，不孕、移植失败、供卵失败、以及流产。大多数患有免疫学相关的甲状腺疾病的妇女在没有免疫治疗的情况下将不能够成功地怀孕。

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