体检发现甲状腺结节以后怎么办面对

2019-4-30 来源：不详浏览次数：次

随着人们健康体检的普及，超声仪器的日新月异，各种疾病的检出率也随之提高，其中甲状腺结节的检出率尤为明显。

这年头，单位体检，很多人莫名其妙查出甲状腺结节。甚至十有八九自己中招。

甲状腺是什么？

甲状腺位于脖子的正中，外形像一只美丽的蝴蝶，或者说像一个英文字母“H”。它是一个重要的内分泌腺，能促进新陈代谢，促进生长发育，提高中枢神经系统的兴奋性。甲状腺功能高了就是甲亢，甲状腺功能低了就是甲减！

甲状腺结节到底是什么东西？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的疾病。甲状腺结节的发生是一个多因素的过程，与性别、年龄、遗传因素、碘摄入过多或过少、放射线接触史、生活习惯、内分泌以及自身免疫等因素有关。中年女性是高发年龄段。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可表现为结节。甲状腺结节可单发、多发；可囊性、实性、囊实性；可良性、恶性。

甲状腺结节发病率在20～76%左右，大多为良性结节，恶性结节占7～15%左右。彩超检查是目前诊断甲状腺结节的最佳方法，可以初步判断结节的良恶性，怀疑为恶性结节的需进一步行超声引导下穿刺活检，病理明确诊断后再决定进一步治疗方案。

超声引导下甲状腺穿刺活检

分粗针活检和细针活检两种方法。甲状腺粗针活检，损伤大，容易出血及损伤周围器官组织等缺点，临床应用不广泛。甲状腺细针穿刺活检，具有损伤小，操作简便，并发症少等优点，目前被临床广泛采用。

哪些甲状腺结节需要穿刺活检？

患者病史体征或超声检查提示甲状腺结节有恶性可能的，均有穿刺活检进一步明确结节病理性质的必要。

以下超声征象提示甲状腺恶性结节的可能性大：

1.实性低回声或囊实性结节的实性成分为低回声结节。

2.同时具有以下1项或多项超声特征：

①边缘不规则（浸润性、小分叶或毛刺）；

②微钙化；

③纵横比1或直立状；

④边缘钙化不连续，低回声突出钙化外；

⑤甲状腺被膜受浸；

⑥同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如内部出现微钙化、囊性改变、强回声团、周边血流等。

甲状腺穿刺前需要做哪些准备？

1.穿刺前需要完善一些常规检查?结节超声评估、心电图、血常规、凝血功能、甲状腺功能、传染病4项等。

2.高血压或者糖尿病的患者需控制好血压、血糖。

3.如果长期服用抗凝药物的，需要停药1周以上。

4.穿刺当天空腹，着低领衣服。

穿刺后有哪些注意事项？

穿刺后，需要局部压迫5-10分钟，预防出血。

观察30分钟后，确认局部无明显出血后方可离院。

禁止颈部剧烈活动。

当出现颈部明显肿胀、疼痛加剧、呼吸困难时应及时就诊。

甲状腺穿刺在哪里进行？

我院超声科拥有一支技术力量强、超声诊断经验丰富的队伍。

目前开展腹部脏器、浅表超声、阴道腔内超声、血管超声、心脏彩色多普勒等超声检查。开展临床操作的PTCD、前列腺穿刺、肾囊肿穿刺引流等超声引导工作。在上虞区优秀专业技术人才、超声医学学科带头人龚月江院长地带领下开展了甲状腺细针穿刺活检术、乳腺穿刺活检术、淋巴结穿刺活检术、PTCD超声介入工作。