甲状腺癌科普系列三十四甲状腺癌术后的

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，常见于年轻女性患者。因此，甲状腺癌术后的怀孕妇女就比较常见。那在这个情况下的怀孕会增加甲状腺癌复发的风险吗？

有学者报道了在甲状腺癌（分化型甲状腺癌：甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌）术后妊娠平均4.3年后的36例患者，分娩后处于抑制水平的Tg与产前无明显不同[1]。还有研究者将Tg0.9ng/ml和颈部超声阴性定义为无病状态，随访了63例甲状腺乳头状癌术后分娩的妇女，平均随访4.8年；其中50例为无病状态者均未复发，妊娠前处于疾病状态的13例中有6例(46%)病情进展；妊娠前就有淋巴结转移者50%出现颈部淋巴结生长，2/7基线淋巴结超声阴性者出现新的淋巴结转移[2]。因此，甲状腺癌术后的妇女，如果妊娠前没有结构(超声是否有可疑癌结节)或生化(Tg水平是否升高)复发的证据，妊娠不会增加肿瘤复发的风险，跟没有怀孕时一样，妊娠期间无需额外监测[3]。然而，若患者妊娠前存在结构或生化异常，妊娠对甲状腺癌可能是刺激因素，需要监测。

因此甲状腺癌术后的妇女,如果妊娠前不存在疾病的结构(超声是否有可疑癌症结节)或生化(Tg水平是否升高)异常证据,妊娠期不需要进行额外的超声和Tg监测复查计划。若甲状腺癌治疗效果不佳,或已知存在复发或残留病灶,应在妊娠期进行超声和Tg监测。

准备怀孕或者已经怀孕的妇女朋友了解了吗？

参考文献：

1.LeboeufR,etal.Impactofpregnancyonserumthyroglobulinanddetectionofrecurrentdiseaseshortlyafterdeliveryinthyroidcancersurvivors.Thyroid,17:–.

2.HirschD,etal.Impactofpregnancyonout