甲状腺结节等待观察靠谱吗真实案例告诉你答

45岁的王女士，去年7月份在体检时检查出甲状腺结节，一直观察未做治疗，直到今年初结节生长较快，才引起重视，来院治疗。

医院检查结果

病友自述：

　　45岁的王女士，来自淄博市临淄区，在年7月份的单位体检时查出甲状腺结节，医院给出的诊断结果为：甲状腺右侧叶体积稍大，可探及两个实性结节，较大者约2.0X1.6cm,内部呈等回声，纵横比1,边缘光整，内未探及强回声。刚查出甲状腺异常时候，王女士很担心，医院医生让她口服药物治疗，回家观察，3个月后复查，王女士也只能遵医嘱。

医院复查结果

　　年10月份，王医院复查，超声检查提示：甲状腺右侧叶体积稍大，可探及数个、较大者分别约1.3X1.3cm、0.7x0.4cm,内部呈等回声，纵横比1.边缘光整。这次检查结果显示结节比第一次检查时已略小了一些，让王女士放心了不少，继续遵医嘱吃药等待六个月后的复查。

二次复查结果

　　年3月份，王女士医院二次复查，检查结果提示：甲状腺右侧叶体积稍大，形态轮廓正常，其内可探及数个、较大者分别约2.1X1.5cm、0.8X0.5cm的实性结节，内部呈等回声，纵横比1，边缘光滑，内未探及强回声。虽然在口服药物治疗，但效果已经很差，相比第一次复查时，结节已经明显生长。

　　因为结节明显增长，王女士放下的心又悬了起来，战战兢兢的她在家人的陪同下，医院寻求进一步的诊断和治疗。

来院检查结果

　　来院检查结果：

　　甲状腺右侧叶可见多发低及稍高回声结节，较大者约2.28mX1.63cm，形态尚规则，边缘尚清晰，低回声结节内见散在点状强回声:CDFI:结节内部及周边可见血流信号。

　　双侧颈部淋巴结:左侧较大位于I区，约1.43cmX0.65cm，右侧较大位于II区，约1.40cmX0.51cm，形态规则，边界及淋巴门显示清晰，其内可见点状血流信号。

　　超声提示:甲状腺实质回声不均匀、甲状腺右侧叶多发性结节、双侧颈部淋巴结增大。

王女士微创手术中

　　陈克龙主任跟王女士讲解：王女士的结节已经开始快速生长，结节内血流丰富，而且淋巴结异常增大，如果再继续观察下去，结节癌变的几率会越来越高，王女士结节比较大，癌变后只能通过手术方式切除。与其等到结节癌变开刀，不如早些干预治疗，防患于未然。经过一番考量，王女士希望通过微创消融技术去除掉不断增长的结节，在做过检查后，王女士接受了微波消融手术。微波消融，全程几乎无痛感，术中医生还会以聊天的方式降低病友的恐惧感，二十多分钟的手术时间并不觉得漫长。

　　哪些人群更适合选择消融术?

　　甲状腺结节、甲状腺微小癌，选择正确的治疗方案很重要!随着技术的发展，微创治疗已经在甲状腺结节、微小癌的治疗中展现更多的优势。

　　1、希望保住甲状腺，人的任何器官腺体都有自己的作用，不到万不得已不要做切除手术。

　　2、微小癌患者，癌变结节越早做掉越好，继续观察的话无异于在放纵肿瘤发展，微波消融是10倍放大超声影像系统，具有毫米级弹性成像分辨率，精确显示甲状腺结节(位置/大小/性质)，有效规避因为遗漏引起复发可能。

　　3、爱美人士，传统开到切除手术通常会留“自杀痕”，疤痕体质的患者更是无法接受，超声介入微波消融，创口小，有效避免了这个问题，符合广大爱美女士的美观需求。

　　4、不能耐受外科手术的甲状腺癌患者，术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术，也可通过微波消融手术控制病情发展。

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