病例分享慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起甲

24岁的刘璇女士，自结婚半年来，越来越怕冷，冬天还没有到来，就穿上了羽绒服。整天没有力气，体重也增加了15公斤，肚子胀，大便4-5天一次。月经量少，三个月才来一次月经。而且乳头有时还有乳汁溢出。医生检查发现小刘身高只有厘米，体重却有90公斤，全身皮肤干燥，甲状腺II度肿大，质地较硬，验血甲状腺激素明显降低，促甲状腺激素及泌乳素均升高，甲状腺过氧化物酶等自身抗体水平高于正常10倍。甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大，垂体核磁共振检查提示垂体前叶增大。

根据小刘的情况，医生给予小刘左甲状腺素口服，从每日一片一直加到每日三片（微克），经过半年的治疗，奇迹出现了，小刘不怕冷了，体重减轻了30公斤，大便、月经也正常了，乳汁溢出也消失了。血中甲状腺激素、促甲状腺激素及泌乳素也回到正常水平。最担心的垂体前叶增大也恢复正常。医生告诉小刘，她的一切异常均源于她的甲状腺功能明显减退，引起甲减的罪魁祸首就是桥本甲状腺炎。小刘问医生，她能否怀孕。医生要求小刘怀孕前一定要将甲状腺功能调整至正常，现在可以怀孕了，但在怀孕期间一定要遵守医嘱定期来院检查，妊娠早期须防止流产，中后期左甲状腺素的剂量可能需要增加。