甲状腺肿块都需要手术吗超声诊断帮助您

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甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。

随着体检的普及，越来越多的人在体检报告中发现甲状腺结节、甲状腺肿块、甲状腺占位等字眼。其实，这些词语更多的是影像科医生在使用一种描述性的词语来定义他所看到的与正常甲状腺不同的甲状腺形态。

甲状腺占位，指甲状腺正常腺体内出现肿物，超声检查可明确诊断。一般说的甲状腺结节是对于甲状腺肿块的统称，这些肿块有的良性，有的恶性。各种类型甲状腺肿块：甲状腺囊肿、炎性甲状腺结节、结节性甲状腺肿、疑似甲状腺恶性结节等。

甲状腺结节

甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见，发病原因多变，跟内分泌有一定的关系。少部分患者可以触诊到增大的甲状腺，超声检出率可高达80%左右。女性多于男性。平时临床上良性结节多见，恶性较少。

甲状腺影像报告数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem，TI-RADS）最初由Horvath等于年首先提出。这种分类系统建立在美国放射协会乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingAndDataSystem，BI-RADS）的基础上。它将甲状腺结节特有超声表现重新组合，并根据恶性程度分为TI-RADS1-6类。TI-RADS系统是一个标准化工具，其作用是标准化甲状腺超声术语。

目前国内外尚无统一的TI-RADS标准，不同的学者建立了自己的评价体系。一般来说，TI-RADS的分级可以分为0-6个等级，不同的等级有不同的诊断标准。

0级：临床疑似病例超声无异常改变，需要其他检查的支持；

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化等改变；

2级：良性，超声显示边缘清，以实性为主，回声一般欠均匀，可能伴有钙化。恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访；

3级：80%可能是良性，恶性肿瘤风险小于2%；超声一般为实质性肿块且回声均匀，也有些为低回声且边缘光整；

4级：可疑结节，恶性可能性为5-80%，需要结合临床诊断。超声可见极低回声和微钙化灶及边缘不光整等；4a恶性率5-10%，4b恶性率10-80%；

5级：癌的可能性大，大于80%；超声检查高度提示甲状腺结节恶性；

6级：基本可以确诊为癌，细胞学检查可以检出癌细胞。

在检查过程中，确诊为良性肿块的，可3-6个月定期观察，可根据肿块的大小以及数量决定是否需要手术；一旦确诊为恶性肿块的，一定积极手术治疗，配合医生的诊疗方案，不适随诊。

希望大家都有一份好的心情，一个健康的甲状腺。

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