二胎放开,三胎来袭,您的甲状腺准备好了吗

随着我国人口的“少子老龄化”越来越突显，目前国家放开三胎政策已陆续出台。甲状腺对于女性妊娠而言有着有重要意义。甲状腺功能的异常不仅使女性月经紊乱，还容易导致育龄女性受孕困难，或妊娠后容易出现自然流产等情况。而当前社会受生活方式、生活习惯、生活环境改变等多种因素的影响，甲状腺疾病的临床发病率逐年升高，且发病对象呈年轻化趋势，因此对于育龄期备孕的您必须要高度重视您的甲状腺。

若是在孕期没有及时检查甲状腺，或甲状腺功能水平未得到控制，对胎儿和母体均会产生严重的不良影响。对于孕妇而言，妊娠期间发生流产、早产、死胎、胎盘早剥的风险显著增加，分娩时甚至可能出现甲亢危象，危及生命。对于胎儿来说，母亲甲状腺疾病若未得到有效干预，可能会出现胎儿或新生儿甲亢、胎儿围产期死亡、呆小症、胎儿循环系统畸形、神经智力发育差等问题。部分育龄期女性在怀孕前可能处于亚临床阶段，但由于没有甲状腺的典型症状，而被忽视。因此，不管是为了自身的安全还是后代的发育，妊娠期妇女特别是甲减高危人群都应在孕前、孕期检查甲状腺功能。

甲减的高危人群包括：

①已知具有甲状腺疾病史、甲状腺肿和甲状腺手术切除史者。

②正在服用甲状腺素片者。

③有自身免疫疾病病史和家族史者，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、1型糖尿病等。

④既往或在妊娠中发现血清TSH增高者或者血清甲状腺自身抗体阳性者。

如果您是甲减的高危人群，建议您在备孕前行甲状腺功能检查（TSH、T3、T4、FT3、FT4）、甲状腺自身抗体测定（TPOAb、TgAb、TRAb）、甲状腺超声检查。若合并甲状腺肿瘤或甲状腺结节，可加行甲状腺肿瘤标志物测定（甲状腺球蛋白——对检测分化型甲状腺癌的复发具有很高的敏感性和特异性、降钙素——使甲状腺髓样癌的肿瘤标志物），必要时甲状腺细针穿刺术（FNA）检查，但禁用放射性核素检查。

作者简介

柳尧

云南中医院/医院内分泌科副主任医师，硕士研究生导师。全国第六批老中医药专家赵淳教授学术经验继承人、张震国医大师学术继承人；现任中华中医药学会糖尿病分会、健康管理分会青年委员、中国民族医药学会内分泌分理事、云南省中西医结学会甲状腺专业委员会副主任委员、内分泌专业委员会常委、云南省医学会糖尿病分会青年委员、云南省中医药学会学术流派传承专业委员会委员。主持云南省教育厅课题1项、云南省科技厅课题1项，参与国家自然科学基金1项、厅级课题4项，参编著作6部，发表专业论文9篇。从事内分泌疾病的中西医结合临床诊治工作，积累了一定的糖尿病、代谢疾病的相关知识及中西医结合整治的临床经验。擅长对糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病等内分泌代谢病的中西医结合治疗。

光华院区出诊时间：周四上午、周六上午

滇池院区出诊时间：周五下午

科室简介

医院内分泌科成立于年，是云南省成立最早、规模最大的中医内分泌专科。目前是国家区域诊疗中心（西南）中医内分泌诊疗分中心，西部中医内分泌专科联盟单位，云南省重点中医专科、重点中医专病（糖尿病），云南省中医药学会糖尿病分会主委单位，省级消渴痹证中西医结合诊疗科研平台，张震国医大师工作室建于我科；是云南省创新团队（中医民族医药治疗内分泌代谢病），是国家中医老年病区域诊疗中心内分泌专业方向重要组成部分。

目前开放床位47张，钱锐教授任科室主任，共有22名医护人员。医务人员中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师4人。开展了中药内服、外敷、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法，药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等。门诊业务全天无假日覆盖，周末均开设专家门诊和普通门诊，为患者提供优质同质的诊疗服务和慢病管理。

图片：来源于网络（侵删）

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