易普利姆玛治疗晚期黑色素瘤患者和预存的自

重要性：

易普利姆玛和其他免疫疗法是治疗晚期黑色素瘤有效的治疗方案，但常会引起免疫相关的毒性作用。自身免疫性疾病是常见的，尚不清楚易普利姆玛治疗已存在存在自身免疫性疾病患者的安全性及有效性。

目的：

为了确定易普利姆玛治疗晚期黑色素瘤及对先前存在自身免疫性疾病的安全性和有效性。

设计，地点和对象：

从年月日至8月日，三个转诊中心的回顾性调查，患者为晚期黑色素瘤及已存在的自身免疫性疾病，接受易普利姆玛治疗年8月2日进行数据分析。

暴露：

易普利姆玛治疗。

主要成果和指标：

安全性从在自身免疫性复发和常规免疫相关的不良事件（IRAEs），有效性从反应率和总生存率方面进行描述性评价。

结果：

0例接受易普利姆玛治疗的患者（7[57％]男性;中位数[范围]年龄59.5[0-80]Y）中，6例患类风湿性关节炎，5患牛皮癣，6例患炎性肠病，2例患系统性红斑狼疮，2例多发性硬化，2例自身免疫性甲状腺炎，7位有其他疾病。名患者（％）在接受易普利姆玛治疗开始时接受免疫抑制治疗，多位低剂量泼尼松或羟氯喹。随着易普利姆玛治疗，8例（27％）病情加重需要系统治疗，包括糖皮质激素治疗。常规－5名患者出现irAEs，经糖皮质激素与2例英夫利昔单抗治疗缓解。一名基线期患银屑病的患者可能死于免疫相关性结肠炎。5例（50％）既无自身免疫性疾病复发，也无IRAEs。

结论和意义：

据我们所知，这是目前研究免疫检查点抑制剂治疗已存在自身免疫性疾病患者最大的研究。易普利姆玛是临床有效并与自体免疫疾病的加重及IRAEs有关，该情况在治疗开始时用标准疗法是较容易管理的。考虑易普利姆玛治疗时应注意相关临床监测。

JAMAOncol.Feb;2(2):2-0.doi:0.00/jamaoncol..68.

IpilimumabTherapyinPatientsWithAdvancedMelanomaandPreexistingAutoimmuneDisorders

JohnsonDB,SullivanRJ2,OttPA,CarlinoMS,KhushalaniNI5,YeF6,GuminskiA7,PuzanovI,LawrenceDP2,BuchbinderEI,MudigondaT8,SpencerK9,BenderC0,LeeJ,KaufmanHL2,MenziesAM7,HasselJC0,MehnertJM9,SosmanJA,LongGV7,ClarkJI.

AbstractIMPORTANCE:

Ipilimumabandotherimmunetherapiesareeffectivetreatmentoptionsforpatientswithadvancedmelanomabutcausefrequentimmune-relatedtoxiceffects.Autoimmunediseasesare







































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