甲状腺抗体是怎么回事

甲状腺门诊经常会遇到一些神色紧张的人拿着甲状腺检测报告后，看见甲状腺功能在正常范围，但甲状腺抗体却明显升高，有的超过正常范围十几倍甚至几十倍看着这些升高的指标她们心急如焚，夜不能寐，生怕自己是得了什么不治之症。那甲状腺功能检测项目中的甲状腺抗体到底是怎么回事？

对于一张常见的甲状腺功能检测单，我们常常看到的是FT3,FT4,TSH,而抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是最常检测的甲状腺抗体。正常情况下人体是没有或只存在非常少的甲状腺抗体，充当护卫军的角色，保护甲状腺不受损伤，如果这些抗体明显增加，就有可能把甲状腺当成「敌人」而进行攻击破坏，出现自己人打自己人的悲剧。当然这种攻击破坏的程度和攻击时间因人而异，所以即使存在升高的甲状腺抗体也并不一定会马上就出现甲状腺功能的异常，有时候可以几个月甚至几年都不引起任何不适。当甲状腺被破坏到一定程度后可能就会出现甲状腺功能的异常，引起各种甲亢或甲减的症状。

甲状腺抗体升高需要治疗吗？

对于甲状腺功能正常的人来说，即使抗体明显升高也是不需要特殊药物治疗，因为甲状腺激素是调节人体新城代谢的，功能正常对身体无影响，而血清中甲状腺抗体对人体代谢无影响，因而对人体影响很小，只要在医师的指导下定期复查甲状腺功能、B超就可以了，同时注意减少碘的摄入，目前有研究显示碘摄入过量会导致自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。TGAb、TPOAb抗体升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。

对于甲状腺功能异常者，则需按照甲状腺功能高低做相应的治疗，其中功能高者考虑为甲状腺毒症，使用常规甲亢用药要偏小，并容易转成甲状腺功能减退，而对于甲状腺功能减退者，需注意部分患者可能是需终身服药，一般建议如果甲状腺功能出现异常并达到需要治疗的程度，建议在专科医师指导下根据情况规范药物治疗。

对于甲状腺抗体升高，尤其需注意的人群是备孕、孕期的女性，如果是准备近期怀孕的女性，即使甲状腺功能在正常范围内，也需注意积极的预防及治疗，要重点监控促甲状腺激素（TSH）这个指标，因为甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大，从优生的角度考虑，TSH最好在2.5mIU/L以内。因此，这个阶段的女性，一旦怀孕，需要更加频繁地复查甲状腺功能，并在专科医师指导下根据情况考虑治疗方案。

不过也没有必要过于紧张，有生育要求的女性可以及时去甲状腺专科就诊，只要在医师的指导下把相关指标控制在合适的范围内，对怀孕、生孩子影响是不大的。