糖尿病治疗一个月不见好，这是怎么回事

糖尿病治疗一个月不见好，这是怎么回事？

昨天一个患者说：

查空腹静脉血糖值为7.5mmol/L，高于正常值6.1mmol/L，于是就开始按糖尿病治疗了。但是过了一个月左右一直是控制的不好，这是为什么？？？

后来问他：除了容易饿、吃得多、没有力气和体重下降的情况外，还比较怕热、睡眠不好、脖子还肿了。建议做了甲状腺功能等检查，结果出来后是甲亢。

原来是甲亢“惹的祸”

小十以多年经验告诉糖友们：治疗糖尿病，也要查看一下内分泌，内分泌其他疾病都会导致血糖控制不好，引起其他病变和并发症。

甲亢VS糖尿病的两种表现情况——

一、得了甲亢又有糖尿病

甲亢和糖尿病也可能同时发生。这包括两种情况——

甲亢合并1型糖尿病，多见于年轻人，最常见于自身免疫性甲状腺疾病，如Graves病和桥本甲状腺炎。

甲亢合并2型糖尿病，这类患者年龄常偏大，糖尿病多在患甲亢以前就有，或者是甲亢多年后才出现。

在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，仍需要进行糖尿病的治疗。

二、甲亢引起糖尿病

甲亢是可以引起糖尿病的，因为，甲状腺激素有升高血糖的作用。

甲状腺激素打破了正常人体内的平衡，一边导致升高血糖的激素增加，另一边是降低血糖的激素减少，这样就导致了血糖升高。

这种血糖升高是由于甲亢引起的，属于一种继发性糖尿病。有时候血糖虽然升高了，但又没达到糖尿病的程度，属于糖尿病的前期，也就是糖耐量异常。

由甲亢引起的糖尿病往往随着甲亢的好转而好转，甲亢治好后大多数血糖也就正常了，不需要长期使用药物。

甲亢VS糖尿病的鉴别表现——

甲亢和糖尿病的某些表现相似，比如，都可以出现吃得多、容易感觉饿，没有力气，体重下降等。但是，它们也有各自的特征性表现。

1.甲亢的典型表现

甲亢患者的典型表现为高代谢症候群，即心慌、怕热、多汗、情绪易激动、焦虑和失眠等，手与眼睑常发生震颤，脖子肿大或变粗，还可以出现眼睛突出、小腿的前部水肿。

2.糖尿病的典型表现

糖尿病患者常感觉口干，典型表现为「三多一少」症状，即喝得多、吃得多、尿得多，以及体重下降。当出现这些典型表现时，诊断较为容易。

然而，当甲亢与糖尿病同时发生时，大部分患者的临床表现不典型，且以其中一种疾病的表现为主，容易导致另一种疾病的漏诊。

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