甲状腺结节不一定需要手术治疗

中山医博济的甲亢专家介绍，甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西，其性质可能是结节性甲状腺肿，或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌，在没有定性之前都统称为甲状腺结节。

甲状腺结节出现以下几种情况需警惕

1、单个结节比多个危险;

2、单个结节硬、固定、不痛;

3、长得快;

4、超声提示结节有微小钙化点;

5、超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大;

6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大;

7、邻近的颈淋巴结有肿大;

8、引起压迫症状或出现声音嘶哑。

“甲状腺结节是否需要做手术，大小不是惟一的指标。如果从超声上看结节似良性的，那么我们在结节3-4厘米的时候才会考虑切除它。如果有恶性倾向，就需要尽早切掉。如果彩超提示是甲状腺腺瘤，也最好手术切除，因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10%会癌变。”

　　中山医博济的甲亢专家指出，医院对甲状腺结节采取一刀切的方法，只要发现有结节，都采取手术，这样的做法是不可取的。像一些结节性甲状腺肿，本身就属于多发性的结节，而且几乎不癌变，如果在1-2厘米左右的时候把它切除，弊大于利。

　　“多发性的甲状腺结节，一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。”

　　结节性甲状腺肿术后容易再长结节，由于手术后的粘连，再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加，导致声音嘶哑。比如，第一次手术喉返神经受损的概率大概是0.1%，第二次则是3%。所以综合以上考虑，甲状腺结节不一定需要手术治疗。

来源：个人图书馆