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另外,颈部一些需要外科治疗的类瘤样病变,如腮裂囊肿、甲状舌骨囊肿,也多表现为颈部无痛性肿块,易被患者所忽视

朱美俐 医学硕士、主治医师每周六全天专家门诊

4、甲状腺癌

8、血管瘤、囊状小瘤

颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一,国外学者skondalakis对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”:①对于非甲状腺的颈部肿块,有大约20%属于炎症、先天性疾病;而其余80%属于真性肿瘤②对于属于真性肿瘤的病人中,又有大约20%属于良性肿瘤,80%为恶性来源;同时与性别有关,女性约占20%,男性占80%③在颈部恶性肿瘤中,有20%为颈部原发,而绝大多数来源于全身其他部位恶性肿瘤的转移灶(占80%)④颈部的转移灶有80%来源于头面部,20%来源于人体躯干部位必须引起重视的是,颈部所有的甲状腺肿块手术转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、影像学、细胞学及实验室检查,最终甚至至死仍未找到原发病灶,称为隐匿性原发癌

2、淋巴腺结核

杜正文 医学硕士、医师

不少人认为,这肿块不疼不痒的大概不要紧吧?的确,没有症状的肿块往往不会引起人们的注意和重视,只有当肿块伴随着疼痛、红肿、瘙痒现象出现后,才觉得该到医院去瞧一瞧了其实,有症状的肿块应该重视,无症状的肿块,即“不痛不痒的肿块”更应警惕,尤其是颈部无痛性肿块

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最常见颈部肿块

科室简介

王玉明 科主任、主任医师、教授,湖北省医学会普外科分会乳腺/甲状腺专业委员会委员,湖北省医学会血管外科专业委员会委员每周一、四全天专家门诊

2、触摸检查确切地说,能用肉眼看到的甲状腺部位肿块是比较大的肿块,发现时已经不是早期,因此提倡用手触摸进行检查其方法是用手指掌面(单手或双手),按自上而下、自前至后、自左至右的顺序摸颈部的一个区域,注意发现异常一旦触到有肿块,先不要紧张,再仔细看一下肿块长在什么部位和深浅,进一步了解肿块来自甲状腺还是颈部淋巴结,还应注意肿块的硬度、大小和数量肿瘤类肿块硬韧,表面有时不平,活动性差,一般数目少,其大小随病程长短而定,一般有继续增大的趋势;而炎症类肿块,一般伴有局部红肿,有时有触压痛,质地较软;如果是淋巴结肿块,其数目偏多

汪令成 医学硕士、主治医师,每周二全天专家门诊

记者 毛以国 整理

在临床中经常碰到这样一个现象,因为不重视颈部不疼不痒的肿块而导甲状腺有什么症状致肿瘤发展,直到病情晚期才来看病,结果发现肿瘤已广泛转移在我院开展的肿瘤体检中,检出率排第一位的疾病就是颈部肿块

1、淋巴结炎症性肿块

王万荣 医学硕士、主治医师每周六全天专家门诊

6、腮腺混合瘤

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科是十堰地区三级甲等医院中目前完全独立建制、以甲状腺、乳腺、血管疾病为主要研究方向的诊疗专科,拥有国内最先进的检查、诊断、治疗设备,并与全国著名的甲状腺、乳腺、血管疾病专家、教授、学者有广泛的业务联系与技术合作,能及时引进应用最先进的技术于临床,造福病人近年来,先后开展了一系列高、新技术,如手术切除巨大甲状腺/乳腺肿瘤、乳腺癌保乳根治术、乳腺肿瘤微创美容手术、腔镜下微创超声刀甲状腺治疗甲亢一般多少钱切除术、快速准备法在甲亢手术前的应用、甲状腺癌根治术、131碘治疗分化型甲状腺癌、下肢静脉曲张微创血管腔内电凝手术及激光手术治疗、介入置管溶栓术治疗深静脉血栓形成、介入支架及球囊扩张治疗四肢动脉血管狭窄等

7、神经瘤

要留意不疼不痒的颈部肿块

为什么颈部常出现肿块?

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3、甲状腺肿块

朱德强 副主任医师,每周五全天专家门诊

5、甲状舌骨囊肿

颈部范围不大,但含咽、喉、气管、食堂、甲状腺、颈动脉、迷走神经等重要器官甲状腺呈“h”形,有一峡部和两侧叶,甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧,各种原因引起的甲状腺肿大因素如果长期存在,可引起气管的软化,进而影响呼吸;食道在甲状腺后方,甲状腺肿瘤向甲状腺炎有什么注意事项后生长可压迫食道出现吞咽困难

1、自我观察只要细心观察,颈部肿块比较容易发现具体做法是:选择光线充足的地方,取站位或坐位,解开衣领,充分显露出颈部,用镜子对照,首先应熟悉自己平时颈部的特征:颈部两侧对称,粗细如常,颈部正中有喉结突起,两侧各有一条胸锁乳头肌自外上方斜向内下方,两侧对称,同时还有颈部静脉血管等如果局部出现异常,有肿块突出或显露有不平之处,则表示有肿块;有时取正面观察,看不到有何异常,可将头部转向左侧或右侧,观察两侧颈后部情况或者用手拿一小镜子,对照头后部,观看颈后部情况,至此颈部的正面、左右侧及颈后部均可以看清,一定能够及时发现颈部异常

9、转移癌

10、颈部还有一类恶性肿瘤一是恶性淋巴瘤,甲状腺瘤的早期治疗二是喉癌、下咽癌

自己如何早期发现颈部肿块?

许多颈部肿瘤多为无意中发现,临床仅仅表现为颈部肿块,而无其他症状,尤其是肿瘤的早期常见颈部肿瘤有:1、甲状腺癌、甲状腺瘤;2、发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤;3、各种转移癌(如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移);4、涎腺肿瘤(腮腺或颌下腺的良、恶性肿瘤);5、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤等,以上肿瘤多无疼痛、皮肤红肿等症状体征此时,患者常常因为没有其他症状而忽略肿瘤的可能性,从而造成治疗的延误一些恶性肿瘤一旦失去早期诊治的机会,当病情进一步发展后再去就医时,往往已到了晚期,很难取得满意的治疗效果而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块,应当更多地考虑化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非甲状腺双叶多发性结节特异性炎症肿物当然,也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现

师贞宗 医学硕士、医师

颈部是淋巴组织的汇集区域,主要收集头部和全身各处的淋巴这些区域的炎症、肿瘤等疾病以及全身各部的疾病,均可引起颈部淋巴结的肿大,因此颈部常出现肿块,这是原因之一另一方面,颈部本身也有许多疾病造成局部出现肿块,如甲状腺肿、甲状腺癌等

高迎飞 科副主任、医学硕士、主治医师,每周三全天专家门诊