正确认识结节性甲状腺肿访兰州军区乌鲁
2017-10-14 来源：不详 浏览次数：次近年来，甲状腺疾病在我区的发病有所升高。结节性甲状腺肿是其中的一个多发疾病。6月17日，记者就该病的易发群体、致病原因、治疗方法等问题，采访了新疆PET/CT分子影像诊断、甲状腺疾病的诊治及spect功能影像诊断领域的专家，兰医院核医学科主任、主任医师杨自更。
记者：什么是结节性甲状腺肿？
杨自更：简单点说结节性甲状腺肿就是甲状腺腺体上增生了结节样的小组织。结节性甲状腺肿多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，因为病情反复进展，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，在腺体内出现了不同发展阶段的结节。它实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。
记者：哪些人容易患上结节性甲状腺肿？
杨自更：结节性甲状腺肿是在40岁以上女性中最为常见的疾病之一，其发病率在60%以上。女性发病率高于男性，城市发病率高于农村。
记者：患有结节性甲状腺肿，甲状腺功能会异常吗？
杨自更：结节性甲状腺肿和甲状腺功能异常没有必然联系。换句话说，患结节性甲状腺肿的病人，其甲状腺功能可能正常，也可能出现亢进或者减退症状。
记者：结节性甲状腺肿的致病因素是什么？
杨自更：结节性甲状腺肿的致病原因目前尚不完全清楚，很可能由多因素造成的。环境污染和饮食是最不能忽视的两个因素。日常生活中，污浊的空气，污染的水源和土壤等都有可能成为致病原因。另外，虽然新疆处于碘缺乏地区，但随着生活水平的提高，人们日常摄入的食物越来越多元化，人们能够在日常饮食中摄入足够的含碘食物如海带、虾蟹等，如果再食用加碘盐，就有可能出现甲状腺碘负荷重，这可能会导致结节的产生。如果人们日常饮食较为单一，当摄入碘的含量较少时也可能导致结节的产生。这就要求我们在日常生活中注意食物的多元化，并且根据自己的饮食状况来选择是否食用碘盐。
记者：患有结节性甲状腺肿需要手术治疗吗？
杨自更：结节性甲状腺肿的治疗方法要根据结节的性质来决定。结节一般很难通过观察或者触摸发现，通常是通过超声检查的方式来发现的，医生会再结合结节的血流状况，边缘情况，包膜是否完整等参考因素来判断结节的性质。值得一提的是，结节在超声检查下有40%到50%的情况会发现钙化影。如果钙化影呈粗大的钙化斑状，一般可以认为是良性的结节；而结节钙化影呈沙粒样，就很有可能为恶性结节。如果经医生明确诊断是恶性结节，无论大小，一律要手术切除。对于确诊是大于两厘米的良性结节且患者有压迫症状，或者患者认为影响美观了，可以考虑手术切除。但一般的良性结节，且无压迫症状，临床表现正常，使用甲状腺制剂治疗即可使甲状腺组织有不同程度的缩小。
（记者沈静）
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