自身免疫性甲状腺炎补硒的作用不明确
2018-1-22 来源：不详 浏览次数：次医院和南丹麦大学JohannaWichman及其同事新近发表的一项系统回顾和荟萃分析表明，对于慢性自身免疫性甲状腺炎（AIT）患者，补硒似乎可减少循环中甲状腺自身抗体水平，但数据不支持在不缺硒情况下常规使用硒补充剂。
对11项对照试验的数据分析显示，硒补充剂可降低使用左旋甲状腺素（LT4）治疗的ATI患者第3、6和12个月的血清甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）水平以及第12个月的甲状腺球蛋白自身抗体（TgAb）水平。在未接受LT4治疗的患者中，硒补充剂可减少第3个月的TPOAb和TgAb水平，但第6或12个月时无变化。
共同作者医院KristianHillertWinther表示，该研究旨在解决的问题是硒能否降低自身抗体水平，答案似乎是肯定的。甲状腺自身抗体是诊断ATI的首要诊断标准，且也是确诊后判断疾病活动最常用的替代指标。
Winther及其同事在最近发表的一项独立荟萃分析中发现，硒补充剂对未接受LT4治疗的患者促甲状腺激素水平、健康相关生活质量或甲状腺超声检查无影响。而且，目前也没有充足数据评估接受LT4治疗的患者临床相关结局。
然而，尽管缺乏AIT患者补硒获益的证据，但近期一项调查发现意大利大多数内分泌医生对患者开具了相关处方。Winther表示，尽管使用硒补充剂未被列在甲状腺功能减退管理国际指南中，但若患者存在缺硒症状，无论是否患有AIT，均需在观察下予以纠正。
Thyroid.
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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