看完这篇文章,让你知道什么是桥本氏甲状腺

在甲状腺的疾病里，桥本氏甲状腺炎的地位越来越高：此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。

1、名字为何怪怪的

　　由于本病是因一位日本医师最早提出的病例报告而发现，而后以其名命名，即桥本氏。

2、在哪些人中常见

　　女性高发，发病年龄为中青年，近年来发病呈低龄化趋势。

3、临床表现有哪些

　　起初无特殊感觉，甲状腺对称但逐渐增大。

　　有甲亢、甲亢变甲减、甲减等多阶段不同表现，抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。

　　目前大多认为该病为慢性炎症反应，属于自身免疫性疾病。

　　这些表现，都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。

　　一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现;

　　另一方面，随着细胞破坏越来越多，T3、T4数量最终趋于枯竭，即甲减。

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因此，典型的是经历了这样一个历程：

(1)一过性甲亢期

　　一般历程为几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有FT4的增高，这个与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的多，就容易甲亢，抗体检测数值高可能有提示。

(2)稳定期

　　在一过性甲亢过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是那种储备较丰厚的器官，想甲减也没那么容易。

(3)甲减期

　　最终，该病会走向甲减。

　　目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb，往往数十倍增高，临床多以高于为确诊，常见高于的患者。

　　TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体，是作为桥本氏甲亢鉴别和诊断的首选指标。

情况复杂怎么办

　　明白了甲亢的表现最多时一过性，那么ATD这类的药物纯属多余，手术、I这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。

　　进入甲减期，长期替代治疗或者选择MC腺体免疫平衡疗法进行彻底诊疗。

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