深夜科普010期丨右侧甲状腺切除术，为什

今天看到这张朋友圈截图，一开始感到很有意思。后来觉得很有必要讲一讲清楚，因此特地医院药学部主任韩方璇主任药师和毕业于医院药学专业的余婷硕士。现将内容整理如下：1为什么做了手术还要吃药？因为各种原因（例如甲状腺癌），病人需要切除掉一部分甚至全部的甲状腺。这就影响了它分泌甲状腺素的功能，导致体内甲状腺素偏低，需要吃药补充。吃的就是甲状腺素片。2什么是甲状腺素？甲状腺激素对维持机体正常功能十分重要，并对全身各个系统都发挥调节作用。甲状腺素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。其中，T3代谢快，活性好，兴奋心脏的作用较强，会导致心跳加快；相比之下，T4的半衰期较长（7天），效用更平稳，较少引起心悸等不适；所以，临床治疗用药主要是含T4为主。3什么是（左）甲状腺素片？甲状腺片是直接将动物甲状腺（主要是猪和牛）焙干，碾磨成粉压制而成，里面同时含有T3和T4。由于其甲状腺激素含量不稳定，且T3含量过高，服用后容易引起心慌等不适，现已逐渐淘汰。左甲状腺素（商品名：优甲乐）是化学合成的T4，激素含量稳定，半衰期长，血药浓度及效价比甲状腺片平稳；又不含有T3，服用后很少有副作用，所以临床上比较常用。4为什么要说“左”？在药物里面还有很多带左字的，比如左旋多巴、左氧氟沙星、左旋肉碱等。其实，它们的“左”是用化学结构来命名的。部分经过化学处理的药物，它的疗效和用法根据不同化合物来看。有的药物左旋和右旋是一样的疗效的；有的药物只有一个旋光异构有效；有的是一个有效一个有毒。

例如为人们熟知的减肥药物——左旋肉碱，能够帮助脂肪转化为能量；而与它结构对称的药物：右旋肉碱，则是有毒的。

注：甲状腺癌术后使用优甲乐，不止能补充甲状腺素，还有预防复发的作用哦~

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