害怕甲状腺结节请投票

2017-2-23 来源：不详浏览次数：次

关于甲状腺结节

了解不会有损失，不了解可能后悔一辈子

在体检时很多人都能检查到甲状腺结节！特别是女性更多,面对甲状腺结节如此高的发病率，到底要不要治疗呢？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，能合成甲状腺激素，促进新陈代谢，对脑、骨骼及神经系统等的发育至关重要。特别是我们日常工作大多离不开电脑、手机等，这些辐射对甲状腺结节的形成也起了一定的诱导作用

一个不好的消息是，随着人们对健康体检的重视及超声诊断技术的发展提高，甲状腺结节的检出率确实越来越高。在平时工作中，我们也经常听到这样的话“我们单位体检一半以上都有甲状腺结节”这些话语，难免让不了解甲状腺结节医学知识的人谈之而色变。

一个不坏的消息是，虽然甲状腺结节发现率如此之高，但这些结节85-95%都是良性结节，而在剩下的5-15%甲状腺恶性结节中，又有90%以上是治疗效果极好、低度恶性的乳头状癌，这种类型的癌10年生存率在90%以上。

因此，发现甲状腺结节并不可怕，那么我们应该怎么办呢？

若体检发现甲状腺结节，应该做什么检查？

在甲状腺所有的影像学检查手段中，以超声检查为首选。因其操作简单、费用低、可重复性好、无创伤等优点，已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。

如何从超声图像上辨别“好”与“坏”？

经常听人说“我的结节血流可丰富呀，是不是恶性的”，“我的结节有钙化，有人说有钙化就不好”，或者“我的结节是实性的，是不是不好呀”，“我的结节又长大了啊”等之类的话。

其实，超声对甲状腺结节好坏的评估，依据的是结节多项超声特征所做出的综合评估，不能单靠一项特征就把它定为“坏”或者“好”。超声主要看以下几点：甲状腺有没有弥漫性病变，结节的形态、边界、边缘、内部回声、钙化情况、血流、弹性、颈部淋巴结转移情况等。

超声检查完了以后再做什么检查？

查甲状腺功能，特别是那些甲状腺有弥漫性病变的患者，如有桥本甲状腺炎、结甲肿等，我们得明确我们的甲状腺功能是否正常，甲功正常与否与我们的情绪、多个器官的功能及治疗措施都有很大关系

必要时做甲状腺细针抽吸活检

如何对待甲状腺良性结节？

良性结节可以定期复查彩超，把每一次复查结果都保存起来，以便后续复查对照，要长的不快，就不要太在意。若结节长的比较快，可以选择甲状腺微创手术如射频消融等，以免结节过大造成压迫症状

5．如何对待甲状腺恶性结节？

甲状腺恶性结节，病理分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。乳头状癌，若出现淋巴结转移的话还是建议手术治疗，若结节在1cm以下，淋巴结也没有问题，那么就有观察的余地，其在生物学行为上是惰性的，就算等出现淋巴结转移了再做手术也不迟；

未转移的甲状腺乳头状癌也可以选择

甲状腺结节射频消融

这种超微创治疗方法，优点是不留瘢痕。

若超声报告上提示为滤泡性肿瘤，那么还是建议手术，其良恶性主要看是否突破包膜，穿刺是分辨不出来的；髓样癌和未分化癌恶性风险大，还是尽早手术为佳。

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