邸氏中医之甲状腺结节验案

邸老先生认为现代社会的生活、工作、环境等因素对甲状腺结节形成的影响也应该越来越得到重视。随着社会的进步，人们生活工作的节奏越来越快，持续的生活压力、工作透支引起人们体内环境紊乱，免疫平衡失调，脾肾不足，脾胃失于健运，肝气郁滞，进而形成气滞、血瘀、痰浊等病理产物，结于颈前形成结节。甲状腺结节属于中医学“瘿病”的范畴，是指在甲状腺内的肿块，做吞咽动作同时随甲状腺而上下移动的一种病症。甲状腺结节可分为单发性和多发性。从病理上大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。

先生认为本病属于本虚标实、虚实夹杂之证，治本的同时要结合消肿散结，对于同一病的不同的证要采取不同的治法，化痰散结可以采用现代医学技术，如甲状腺B超等，结合中医辨证论治对症治疗，首先排除恶性病变，既病防变，防止良性结节恶化，然后结合临床表现和舌诊脉诊，明确辨证，切中病机，提高治愈率。

患者，吴**46岁，女，年6月份体检时查出甲状腺结节，患者发现颈部右侧逐渐增大，遂来前来求治。初诊患者烦躁易怒，胸闷，心慌气短，纳差，入睡困难，睡后易醒，小便可，大便秘结，两日一行，舌红苔腻，脉弦滑。甲状腺B超显示：甲状腺左侧多发性结节，其中最大者约3．3cmx2．4cmx2．7cm。甲状腺功能正常。“良性甲状腺结节”，并指出病机为痰瘀互结，郁而化热。处方以疏肝散结，解毒通络。3个月后查B超显示甲状腺左侧多发结节，最大者已缩小为0．5cmx0．3cmx0．2cm。经调治至今未复发。