亚急性甲状腺炎,您了解多少

2017-9-6 来源:不详 浏览次数:

颈部前部甲状腺疼痛,特别是转移性疼痛,如果合并发热,常常是“亚急性甲状腺炎”(亚甲炎)的临床表现。

亚甲炎有哪些特点呢?

(1)颈部疼痛 往往先是一侧疼痛,然后转移到另一侧。疼痛可以向耳朵放射,因此会觉得吞咽唾沫时疼痛明显或牙疼,严重的可以描述为“疼得死去活来”

(2)脖子变粗 甲状腺体积增大,变硬、疼痛

(3)体温增高

(4)甲亢表现甲状腺激素水平升高而导致心慌

(5)血沉快

(6)甲状腺超声,提示甲状腺内部有片状信号异常病变

(7)甲状腺ECT吸碘率明显降低,确认亚急性甲状腺炎诊断

亚甲炎需要治疗吗?

亚甲炎是一个自愈的疾病,大多数患者会持续2-4周的颈部疼痛和发烧,然后自行恢复。但严重的患者也会迁延不愈。

(1)如果患者症状比较轻,发热疼痛均不重,则无需治疗。一般3-4周,疾病就进入好转期。

(2)如果患者疼痛和发热比较重,影响生活质量或睡眠,可以选择“解热止痛药物”,比如芬必得、扶他林等。选用止痛退烧药物,是绝大多数(90%)患者的选择。

(3)如果患者症状重,剧烈疼痛、持续发热,使用止痛退烧药物无效,可以考虑使用糖皮质激素:强的松,一般每次10mg,每天两次或三次;用药后发热和疼痛可在短期内明显好转。用药4-6天后,激素可开始减量,一般每周强的松剂量减少5mg(1片);当每天服用药量小于10mg时,要每周强的松剂量减少1.25mg(每周减少四分之一片药量)。用激素治疗亚甲炎,效果好,复发率高。因此,请在医师指导下进行。

(4)其他需要注意的事项病程中避免劳累,放松心情。对于心率快而有心慌的患者,可应用减慢心跳的药物来缓解症状。比如,倍他乐克或者比索洛尔,用药2-3周后,亚甲炎疾病自行恢复,这些药物也可以停用。

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