媒体报道想生二胎先培育好土壤，市中医

2018-5-19 来源：不详浏览次数：次

医院最近开出了围产期内分泌疾病联合门诊，由妇产科医生、内分泌科医生共同坐诊，专门解决女性围产期内分泌相关的疑难杂症。

医院内分泌科主任洪郁芝说，全面二孩放开后，高龄产妇增多。高龄妊娠导致妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等发生几率会大大增加。而妇产科主任顾江红说，这样的联合门诊可以给孕妈妈提供方便，一站式解决孕期内分泌相关问题。

八斤宝宝未必好

前不久，医院的会诊通知。一位39岁的二胎妈妈，姓章，怀孕7个多月，产检时发现，餐后血糖指标非常高，被诊断为妊娠期糖尿病。

要知道，妊娠期糖尿病对孕妇和腹中胎儿都有很大的影响，会导致胎儿宫内缺氧，增加异常妊娠的几率，而且在孕妇分娩时，因为血粘度过高，容易发生肺栓塞。

“当时我问她，为什么医院来看？她说，自己生第一胎的时候，血糖指标一直都是好的，认为自己血糖指标肯定没问题，怀孕6个月左右的糖耐量测试也没去做，所以一直没有发现自己的血糖指标高。”

洪主任说，后来经过详细问诊才发现，原来章女士生第一胎，宝宝体重有8斤2两，已经属于巨大胎儿了；此外，章女士的父母都有患有糖尿病，有非常明确的家族史；再加上她已经39岁，属于高龄妊娠。这三个因素，都是导致妊娠糖尿病的高危因素。

经过妇产科和内分泌科医生的综合评估，章女士需要通过胰岛素干预来控制血糖。否则随着孕期发展，风险会越来越大。

“门诊中，我遇到过不少和章女士类似的高龄孕妇，认为自己生第一胎的时候很顺利，于是生二胎的时候觉得肯定没问题，产检不像第一胎时那么勤，有些甚至连孕前检查都省略了。”洪主任提醒，年龄越大，妊娠风险就越高，产检各项指标更要重视，二胎妈妈千万不能麻痹大意。

孕妈妈甲亢变甲减

上周，28岁的陈女士因为甲状腺的问题找到了洪主任。

陈女士是余杭人，怀上宝宝不到两个月。到医院检查时发现，自己的甲状腺水平异常，被诊断为甲减。

对此，陈女士很困惑。因为两年前，她曾在体检时发现自己患上桥本甲状腺炎，同时合并有甲亢。当时，医院内分泌科治疗，吃了一年多的药，每次检查甲状腺指标都在正常范围内，她自我感觉疾病已经好了，就自己把药停了，医院复查过。

洪主任说，桥本甲状腺炎是非常容易过渡为甲减的，陈女士停药后没有注意复查甲状腺功能，备孕前也没有做过甲状腺相关的检查。

怀孕以后，女性的促甲状腺素需求量会比原先增加30%左右。李女士做过甲状腺手术，甲状腺功能可能比正常孕妇差，到了孕中晚期，分泌的促甲状腺素不能满足需求，这样一来，会影响胎儿的正常发育，可能使胎儿智力发育受到影响。像她这样的情况，必须每个月查一次甲状腺功能。