你知道产后甲状腺炎会导致情绪不稳吗

妈妈这是怎么了？

自从我降临人世，妈妈突然莫名地烦恼、心慌、爱发脾气、情绪反复，又逐渐沉默寡言,情绪低落，妈妈这是怎么了？

妈妈是患了产后抑郁症吗？

产后抑郁症和产后甲状腺炎都有包括情绪低落、易怒、失眠等问题。

在排除了身体上的器质性病变之后，单纯的因为心理上的问题才能诊断为产后抑郁症。而如果是有相关症状，经过筛查后查出甲状腺功能病症的话，就可以排除产后抑郁的可能。其实有一些产妇在出现心慌、多汗、怕冷、情绪不良等不适症状以后，将其归咎于产后体虚甚至是产后抑郁，导致病情贻误，等到确诊时，已经发展为症状严重的甲减，需要引起极大警惕。

产后甲状腺炎

产后甲状腺炎是指妇女在妊娠前无甲状腺功能异常,而在分娩或流产后1年内所发生的甲状腺功能异常综合征,表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常、无痛性甲状腺肿大,是产后女性常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。

产后甲状腺炎典型病例临床历经三期

甲状腺毒症期

产后1-3个月,主要表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦等

甲状腺功能减退期

产后6个月，主要表现颈部增粗、易疲乏、怕冷、眼睑肿,部分还可表现为情绪低落、嗜睡、反应迟钝,精神淡漠等。

甲状腺功能恢复期

通过自身修复，甲状腺细胞功能得到恢复，可产生足够的激素，使甲状腺功能恢复正常，但有20%患者其甲减不能恢复而发展为永久性甲减。

如何判定患有产后甲状腺炎呢？

要想初步诊断产后甲状腺炎，需要符合以下几个标准:

1.孕妇分娩或流产一年内出现甲状腺功能异常;

2.产前诊断甲状腺功能正常者;

3.排除其他甲状腺疾病，如Graves病、桥本甲状腺炎等。

符合上述条件基本可临床诊断为产后甲状腺炎，确诊仍需要做病理学检查。

产后甲状腺炎如何治疗？

甲亢期呈现自现性经过，一般不需抗甲状腺药物，症状严重可给予心得安-β受体阻断剂对症治疗。甲减期可给予优甲乐替代治疗。应当定期查甲状腺功能监测，对于永久性甲减患者给予终身替代治疗。

产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,影响孩子的智商，替代治疗贯穿于妊娠全过程。

哪些女性容易患有产后甲状腺炎？

生育期、妊娠期存在有I型糖尿病

　　既往有甲亢或甲减疾病病史

　　有家族性甲状腺疾病病史的女性

如何预防产后甲状腺炎？

孕期注意休息，避免受凉感冒，保持心情舒畅，避免情绪焦虑、抑郁或急躁;建议多食新鲜蔬菜和水果。有甲状腺疾病家族史者，建议孕期及产后查甲状腺功能和抗体，便于早期筛检和预治。

专家风采

郑旭琴，副主任医师，医学博士，硕士生导师，江苏省医学会糖尿病学分会青年委员。从事内分泌、代谢性疾病临床实践十年余，擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病及其他内分泌疾病的诊治，尤其擅长自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺结节和糖尿病及其并发症的诊治。

作者

郑旭琴陈逗逗

编辑

李田田王洪

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