酒精介入治疗甲状腺结节
2019-4-20 来源:不详 浏览次数:次甲状腺结节(thyroidnodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。
甲状腺良性结节的处理方法有七种:随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融(射频消融)治疗。
遇到甲状腺结节,医生采取的对策通常是判断是首先是良性还是恶性,对于恶性甲状腺结节采用手术治疗,但是对于良性甲状腺结节采用方法比较多:
良性小结节:“留校察看”,定期复查即可;良性大结节:过去采用“格杀勿论”,把结节连带甲状腺都一刀割掉。
对于许多人来说,手术让人难以接受,原因主要有三个:
第一,手术风险很大,还可能有后遗症;第二,脖子上多出一道“自杀式疤痕”,太影响颜值;第三,甲状腺被切掉,患者要终生或一段时间内吃药补充甲状腺素。
于是,十多年前,国外的甲状腺专家们开始尝试注射酒精到甲状腺结节局部,使结节坏死。
我医院内分泌科在徐州市比较早的采用酒精介入治疗,目前技术比较成熟,我们在彩超引导下进行,相对副反应少。
酒精介入治疗具有良好的效果,但其适应症范围较小,主要用于纯囊性结节,或大部分由液体构成的囊实性结节。