妊娠期发现甲状腺结节

点击上方可订阅我们哦！怀孕却发现甲状腺结节，怎么办？甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或几个组织结构异常的团块。其患病率在3-21%不等，并随着妊娠次数的增加而增加。为什么怀孕要检查甲状腺结节？妊娠期妇女体内呈现一种高甲状腺素血症的状态，而且妊娠后尿碘增加，孕妇体内出现了碘缺乏，这些因素均容易导致已存在的甲状腺结节的增长以及新的甲状腺结节的形成，故妊娠合并甲状腺结节非常常见，而且妊娠合并甲状腺结节的发病率与妊娠次数存在正相关的关系。以往的研究表明，妊娠期女性与非妊娠期女性一样，良性甲状腺结节较为多见，但妊娠合并甲状腺结节恶性病变的比例明显增加。由于妊娠合并甲状腺结节存在比较高的恶变风险，所以早期诊断、合理评估以及恰当处理妊娠合并甲状腺结节成为孕期重要内容。大多数甲状腺结节患者的临床症状不明显，通常在体格检查和影像学检查的过程中发现，再加上妊娠期也会出现生理性的甲状腺肿大，妊娠合并甲状腺结节很容易被忽视。孕期甲状腺结节为什么会增大？1妊娠期妇女的内分泌环境发生改变，新的环境既可以导致生理性的甲状腺肿大，也可使已经存在的甲状腺结节体积增大，并且可以促使新的甲状腺结节形成。无论孕妇所在地区的碘供给情况如何，妊娠期妇女的甲状腺结节的体积都可以发生不同程度的增大。2怀孕时孕激素与促甲状腺激素具有相似的结构，过量的孕激素能够刺激甲状激素分泌，产生一过性甲状腺毒症。而孕妇血清甲状腺结合球蛋白浓度从妊娠6~10周开始增加，在20~24周达到平台，并持续妊娠的全过程，达到非妊娠时基值的1.5～2倍，其增加使血清总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）的浓度增加，产生高甲状腺素血症，甲状腺激素增多容易引起甲状腺结节的增长和发生。3妊娠期负碘平衡肾小球滤过率增加，肾小管对碘重吸收率降低，孕中晚期胚胎的正常发育优先需要，母体内的碘大部分都向胚胎转运，这些因素都会导致母体缺碘，孕妇体内碘缺乏会在妊娠早期引起代偿性甲状腺肿大。妊娠合并甲状腺结节的分类甲状腺结节包括两大类：良性和恶性。良性甲状腺结节主要包括：甲状腺囊肿、局灶性甲状腺炎、良性腺瘤以及手术后或I治疗后甲状腺残留组织的瘢痕和增生等。恶性甲状腺结节主要是甲状腺癌，甲状腺癌在组织学上分类为分化型、未分化型以及甲状腺髓样癌；分化型又分为乳头状甲状腺癌（PTC）、滤泡状甲状腺癌（FTC）。临床上分化型甲状腺癌最为常见，妊娠期分化型甲状腺癌约占女性分化型甲状腺癌的10%。妊娠合并甲状腺结节需到内分泌专科进行评估，大多数良性结节不需要治疗，但需定期随访，如若结节增大提示有恶变的可能，则需进一步检查明确诊断。下期更多内容继续







































北京白癜风医院哪家好
得了白癜风在北京哪家医院能治好