甲状腺良性肿物,是否需要手术刘天润主任

北京看白癜风哪个医院专业 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1681150136625383418&wfr=spider&for=pc
结节性甲状腺肿，是临床上较为常见的一种疾病。成年人发病率约为4%—20%，可分为良性结节和恶性结节，其中绝大多数为良性病变，伴有恶性者不足1%。结节性甲状腺肿都有哪些临床表现？本病多见于成年女性，病程比较长，一般情况下是感觉不到有明显症状的，甚至什么不舒服都没有，往往在某次体检时偶然发现，如照了个B超提示甲状腺有结节，单个或多个，实质性或囊性，结节都比较小，平时很难察觉出来。而部分人会有颈部粗大及局部压迫感，用手摸会感觉到颈部长了个东西。有些重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，患者出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等情况。少部分人会形成胸骨后甲状腺肿，可压迫气管、食管或胸腔/纵隔内器官，导致呼吸或吞咽等功能的障碍。如短期内突然发生的甲状腺结节增大，则可能是囊性变出血所致，这种情况病人和家属就特别容易着急上火，医院看病。那么问题来了，对于结节性甲状腺肿，到底需不需要做手术？结节性甲状腺肿一般是不需要治疗的，记住了，是一般情况，不是所有，这个时候可定期复查，目的是为了观察甲状腺结节是否有进一步变化。对甲状腺肿大明显者可以评估甲状腺结节的变化情况，若结节没有变小甚至明显增大，则有手术指征。此时可以考虑手术。下列情况亦考虑手术治疗：A结节性甲状腺肿疑有恶变者；B因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；C肿物进行性增大或有巨大心理压力；D巨大甲状腺肿影响生活和工作者；E结节性甲状腺肿继发功能亢进者；F巨大胸骨后甲状腺肿;G其它手术方式包括：甲状腺结节切除、甲状腺部分切除、甲状腺大部切除、甲状腺次全切除。手术过程中应根据结节性甲状腺肿的结节部位、大小及数量、增生程度选择合适的手术方式，并做快速病理学检查，如果报告甲状腺癌，则参照恶性肿瘤进一步处理。绝大部分患者预后良好。（注：图片引自百度网）