甲状腺囊肿,理气化痰活血散瘀软坚散结

甲状腺囊肿属中医学“肉瘿”的范畴，理气化痰、活血散瘀、软坚散结为基本治法。

说个简单案例：

徐女士，35岁，一年前发现颈前有肿块，有拇指大小，没有什么具体的疼痛感，到某院检查后为甲状腺留，并建议其切c，未被采纳。

后续肿块开始增大，并且伴随有胀痛，其他症状暂时没有。再次检查，肿块3.5*3.5cm，无波动感，无明显压痛，可随吞咽上下移动，显示为右侧甲状腺囊肿。

徐女士考虑后想找中医进行调理改善。

刻诊，舌质淡红，苔薄黄；脉弦滑。辨证为：肉瘿（气滞痰凝）。

建议穿次后搭配中薬调理，调理选择理气化痰，活血散瘀，软坚散结之法。写出消瘿汤加减。

柴胡，苍术，香附，白芍，浙贝母，山慈菇，丹参，茯苓，海藻，生牡蛎，夏枯草，甘草。

七天后颈前肿物缩小，大小约为1cm×1cm，无疼痛，肿物随吞咽上下移动。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。继予理气散瘀、化痰散结法改善。加三棱，莪术。

再一个七天后颈前肿物大小约为0.8cm×0.8cm，无疼痛，无吞咽困难。嘱咐其续用半个月，而后颈前肿物消失。随访1年，患者颈前肿物未见复发。

散瘿汤是全国名老中医李廷冠教授调理甲状腺囊肿的常用方法，此法对甲状腺囊肿能起到很好的调理和预防作用。此病例为囊内血管破裂而发生囊内出血，故留体可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。

根据“急则治其标”的原则，通过局部穿次抽液使肿块缩小，可迅速缓解压迫。配合散瘿汤，理气活血化痰，软坚散结，使气机调畅，痰瘀消除而结节消散。

此外，保持精神舒畅非常重要，患者要避免郁怒、紧张和劳累，使气血调和，有利于恢复健康，防止病情加重。