妊娠合并甲状腺功能减退症的诊治

2017-2-26 来源:不详 浏览次数:

1甲状腺激素(thyroidhormone,TH)是促进机体生长和发育的重要激素。大量研究表明,母体TH水平与胎儿大脑发育密切相关,在脑发育的第一时期(妊娠1~20周)起关键作用,即使少量缺乏也会导致脑发育迟缓,造成后代智力低下。

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,甲减)是由于各种原因导致的低TH血症或TH抵抗而引起的全身性低代谢综合征。妊娠对甲状腺和甲状腺功能均具有明显影响。母体甲状腺自妊娠开始即出现一系列适应性的生理改变,如甲状腺腺体增大,血供增加,TH水平和甲状腺免疫微环境发生特异性改变等。碘充足地区女性,妊娠期间甲状腺腺体体积增加10%;在碘缺乏地区,甲状腺腺体体积增加20%~40%。甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)增加50%,每天碘需求量增加50%。这些生理变化可导致妊娠早期甲状腺功能正常的碘缺乏妇女在妊娠晚期发生甲减。妊娠期甲减可损害子代的神经智力发育,增加流产、早产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等的发生风险。因此,近年来,妊娠合并甲减对母儿的不良影响已引起多个学科的广泛







































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