哈尔滨市红十字中心医院普外科收治一例桥本

我院普外科收治一例桥本甲状腺炎合并甲状腺微小癌患者

在我国癌症谱中，女性甲状腺癌的发病率在持续增长，呈现出患病年龄低龄化的特点。甲状腺癌在我国主要城市中发病率已经占到女性所有恶性肿瘤的第六位，严重威胁着女性健康。随着医疗设备特别是超声影像技术的发展，临床上发现了更多的亚临床病灶甲状腺癌，尤其是乳头状癌（PTC）和乳头状微小癌（PTMC），有70%的患者可以在早期得到诊断，可以说甲状腺癌是目前预后最好的一种恶性肿瘤。

日前，哈医院普外科联合哈医大三院头颈外科、病理科规范化治疗甲状腺炎（HT）合并乳头状微小癌（PTMC）患者一例，效果显著，愈后良好。术后，患者痊愈出院。

据了解，54岁的张女士主诉颈前不适两月、甲状腺无痛结节四日，来医院诊治。入院后，医生给予细致的查体：颈前未触及双侧甲状腺肿大，可及质韧结节，界欠清，压痛（—），活动度良，未闻及血管杂音，无声音嘶哑及饮水呛咳。进行甲状腺超声检查，结果回报：甲状腺弥漫性改变，甲状腺右侧叶实行性团块（TI-RADS4b级），左侧叶多发胶质结构（TI-RADS2级），右侧叶囊实性团块（TI-RADS3级），右侧叶钙化团。

实验室检查：FT3：3.35nmol/l，FT4:1.14nmol/l，TPO:＞u/ml，TG:.3u/ml，TSH:5.uIU/ml，肿瘤标志物值均在正常范围内，生化检验正常。

经过周密的术前准备，医生在全麻下为患者行双侧甲状腺全切+Ⅵ区淋巴结清扫，术中冰冻病理为甲状腺微小癌，术后病理诊断：①甲状腺右叶乳头状微小癌伴结甲，灶性淋巴细胞性甲状腺炎，右侧气管旁淋巴结0/10转移。②左侧甲状腺结甲，灶性淋巴细胞性甲状腺炎。术后根据病情给予一系列对症治疗，病人无声音嘶哑及饮水呛咳及低钙抽搐并发症，血钙维持在1.93-2.39mmol/l，生命体征平稳，恢复良好，术后七天痊愈出院。出院后，患者继续使用甲状腺素替代治疗，每日二片。最后诊断：HT并PTMC、结甲。

据普外科主任医师崔晓介绍，甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤，已成为医学界和社会广泛







































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