这项甲状腺检查很多人都做过，却不知道有什
2017-9-7 来源：不详 浏览次数：次甲状腺球蛋白（Tg）是一项重要的检测指标，关键时刻它能给医师提示重大信息。
但对普通大众甚至非甲状腺专科医师来说，Tg的作用却有些神秘。
很多人在检查甲状腺功能时，都会同时查一下Tg，却不知道Tg的结果该如何解读。
Tg到底是什么？
Tg升高有何意义？
哪些人需要检查Tg？
今天，甲状腺医生就来揭开Tg的神秘面纱。
健康的甲状腺都会产生Tg
健康的甲状腺内充满了果冻样的物质，其中的主要成分就是甲状腺球蛋白Tg。
当甲状腺遭到各种原因的破坏时，大量的Tg就会从甲状腺进入血液，这时候抽血检测Tg，会发现明显升高。
甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病。
分化型甲状腺癌也能产生Tg
分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌。90%以上的甲癌患者，得的都是分化型甲状腺癌。
「分化型」这个医学术语，是指癌细胞的成熟度、功能与正常细胞非常相似，所以分化型甲状腺癌和正常的甲状腺一样，也可以产生Tg。
甲状腺全切后，Tg应降至0
分化型甲状腺癌患者，把甲状腺全部切除且进行过碘治疗后，体内就没有了Tg的来源，血液里也就基本检测不到Tg了。
如果血Tg水平仍然很高，就说明体内可能有癌组织残留，或甲癌复发了。
哪些人需要检测Tg？
下面这三类患者需要检测Tg：
1.甲状腺全切的分化型甲状腺癌患者
一定要长期监测Tg水平，以判别有没有肿瘤残留或肿瘤复发。
一般每6个月检查一次Tg。
Tg结果解读如下：
如果是在服用左甲状腺素的状态（TSH抑制状态）下检测Tg，那么Tg＞1ng/ml提示体内有癌细胞存在。
如果是在停用左甲状腺素（且TSH升高至30mU/L以上）的状态下检测Tg，那么Tg＞2ng/ml提示体内有癌细胞存在。
2.甲状腺部分切除的分化型甲状腺癌患者
对于未完全切除甲状腺的甲癌患者，也应当在术后每6个月复查一次Tg。
如果Tg持续升高，可能是正常的甲状腺组织在生长，也可能是癌细胞在生长。需要进一步结合颈部超声和全身扫描显像来确定是哪种情况。
3.先天性甲状腺功能低下的患儿
一出生就患有甲减的婴儿，也需要检测一下Tg，用来判断甲减的病因。
如果是因为甲状腺缺如造成的先天甲减，通常检测不到Tg。这类患儿一般需要终身服用甲状腺素治疗。
除外上述三类患者，其他甲状腺疾病（如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、非分化型甲状腺癌……）其实没必要检查Tg，因为无助于疾病的诊断和治疗。
别忘了查TgAb
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）常见于桥本甲状腺炎患者。
如果甲癌患者体内也存在TgAb，就会干扰Tg的检测。因为TgAb可以与Tg结合起来，让Tg检测不出来。
为了让Tg检测更加准确，分化型甲状腺癌患者，在手术前、后都需要同时检测TgAb。
如果术前术后都没有TgAb升高，就可以放心地根据Tg水平判断肿瘤有没有残留、复发。
如果术前就有TgAb升高，术后就需要根据TgAb和Tg的动态变化来判断体内肿瘤的状态（很复杂，需要医生判断）。
如果术前没有TgAb，但术后出现TgAb持续升高，可能提示肿瘤复发。
小结
最后总结一下这篇文章的主要内容：
需要检查Tg的人包括：分化型甲状腺癌患者和先天性甲状腺功能低下患儿。
分化型甲癌患者，术后每6个月检查一次Tg；如果有Tg升高，可能提示肿瘤残留或复发。
甲癌患者在检查Tg时，应同时检查TgAb。
如果还有关于Tg的问题，请返回文章开头，长按并识别作者头像右侧的鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢瀹跺尰闄㈡渶鏉冨▉鍖椾含鐨勭櫧鐧滈閭ｅソ
