河南省肿瘤医院妙手治疗甲状腺肿瘤压迫气管
2017-10-24 来源：不详 浏览次数：次11月初的一天，医院头颈甲状腺二病区，患者李大妈的儿子小李高兴地对主任医师刘善廷说：“感谢你们，医院的专家，我的母亲现在恐怕已经不在人世了。”
这一天，小李拿到了母亲的复查结果——患者术后半年的超声和CT诊断报告显示“术后较前变化不大，建议定期复查”——这意味着通过有效治疗，入院时一度呼吸困难的李大娘已恢复健康。难怪小李是那么高兴。
那么，李大娘到底得了什么急病？又是怎么“起死回生”的呢？
事情还要从半年前说起。今年4月下旬的一天晚上。医院头颈甲状腺二病区转来一位“甲状腺肿物压迫气管，患者呼吸困难”的老年女性患者。刚回到家的刘善廷，医院麻醉科、ICU的专家，医院赶。“患者已经58岁，身体较弱，加上呼吸困难。”刘善廷深知，“如果得不到及时治疗，可能过不了当晚。”
当晚10时，医院麻醉科、ICU和介入科的专家对李大娘做了联合会诊。经了解，李大娘10天前因呼吸困难，医院就诊，初步检查诊断为甲状腺肿物，但是肿瘤增长很快，呼吸困难迅速加重。因患者呼吸困难，生命体征不稳定，该院以手术风险太大、没有治疗价值，建议患者转院治疗。
“说实话，接诊这名患者，我们压力也比较大。”刘善廷说，“但经过综合评估，还是有希望切除肿瘤，缓解呼吸困难。患者的病情危急，如果不及时处理随时会有生命危险。”病区医护人员一边用药物缓解患者症状，一边完善检查，专家们经过综合评估，连夜制定了手术方案。“我们考虑到了手术可能出现的风险和难点，与患者家属做了深入沟通，征得了患者家属的理解和支持，同时作为高风险手术在医务科做了备案。”
第二天上午经过紧急检查和准备，下午4时，李大娘被推进了手术室，经过近3个小时的奋战，为患者做了“双侧甲状腺癌根治加局部淋巴结清扫术”。经过观察，当生命体征平稳的患者被推出手术室时，所有医生和患者家属都松了一口气。
经过精心术后治疗，10医院头颈放疗病区做进一步诊疗。“患者术后病理显示为‘鳞状细胞癌浸润’，甲状腺鳞癌发病率很低，占甲状腺恶性肿瘤的1%，恶性程度极高，如果得不到及时的手术治疗，自然生存一般不超过4个月。”刘善廷说，“术后对患者进行放化疗，是为了避免肿瘤的复发和转移。”7月22日，经过一段放化疗，李大娘康复出院。
采访结束时，刘善廷说，这个病例的成功救治，得益于医院强大的多学科专家团队和完善的诊疗手段。如果没有兄弟科室的配合，单靠外科是没有决心完成手术的，这个病例的成功救治也体现了医院的综合能力。
（本文来源：科学网作者：科学网）
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