真正的甲状腺微创手术
2018-2-24 来源：不详 浏览次数：次在门诊常常有病人要求做甲状腺微创手术，问她你知道什么是微创手术吗？几乎回答一致：用腔镜做甲状腺手术就是微创手术。其实这是对微创手术概念的完全错误理解，那究竟什么是真正的甲状腺微创手术呢？
微创手术的概念是：以对病人最小的损伤操作来完成切除疾病的手术即为微创手术，所以它包括以下几个特点：1.切口设计的合理，美观，隐蔽，组织损伤小；2.对病变周围组织的保护意识和方法；3.术后迅速恢复组织形态及功能等。通过这几方面才能评价一个手术是否是真正的微创手术。
那么我们就从这3方面来评价一下甲状腺腔镜手术。以胸乳入路腔镜手术为例，由于上下从乳房至喉结，左右两乳头之间都是手术空间，都需要游离皮瓣，所以损伤反而更大。手术操作方面：由于腔镜手术的局限性，所以对周围组织器官的保护存在一定的困难。再者腔镜手术时间比普通手术长，所以恢复不比传统手术快。手术并发症也相对增高。
通过以上介绍，我们不难明白，腔镜甲状腺手术不能称为微创手术，只能叫做颈部无疤痕的甲状腺手术。因而手术适应症只能是一些由于各种原因而有特殊要求的人群，是一种市场需求型的手术。
真正的甲状腺微创手术：第一，根据病人病变的性质，部位，大小及病人的年龄，职业等因素，沿颈部皮肤纹理，尽量低位小切口，损伤小，美观隐蔽；第二，手术器械精良，手术操作轻柔细致，沿组织解剖间隙游离，避免硬性分离，大块结扎，要精准点状止血，显露重要组织如喉返神经，甲状旁腺等以便保护，彻底切除病变，保留正常组织，创腔冲洗，按解剖层次细线或可吸收线缝合。这样的甲状腺微创手术操作是有相当困难的，是需要有经验的甲状腺专科医生经过长时间训练才能完成的。
综上所述，通过这篇文章，目的是让广大甲状腺病患者走出甲状腺微创手术的误区，正确理解疾病，正确理解手术，明确自己的要求，选择有资质的医生来完成一个真正意义的甲状腺微创手术。
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