甲状腺功能减退症可以哺乳吗

这次就来说说甲减的相关问题，就从孕期相关问题开始开始，来个快速三问三答。

甲状腺功能减退症妈妈可以哺乳吗？

首先要明确自己甲状腺功能减退症的具体原因。

常见的甲状腺疾病，如Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（多有甲状腺功能减退症）等，属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能异常，而且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗微粒体抗体（TMA）。这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退症。

另外还需注意的一点是母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的病情加重。

母乳具有浓缩碘的能力，如果母亲患有甲状腺功能减退症、慢性甲状腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘摄入不足，发生甲状腺功能减退症，而波及脑组织和骨骼的发育。因此在这种情况下，不宜母乳喂养。

怀孕期间是否仍应服用甲状腺素片？

在妊娠期，很多妈妈会担心服药会对胎儿产生不良影响。

“继续服用优甲乐好吗？”回答当然是肯定的，必须继续服用。

怀孕前3个月，来自母体的T4对胎儿的神经系统发育相当重要。T4能够顺利通过胎盘进入胎儿体内，在怀孕前3个月,胎儿发育所需的甲状腺激素全部来自母体，而以后则由母体和胎儿自己合成甲状腺激素同时提供生长发育所需。

有人观察用甲状腺素治疗的百余例甲状腺功能减退症患者，结果都顺利生儿育女，子女未发现任何问题。

但甲状腺功能减退症妈妈容易引起流产，所以妊娠后停止服用甲状腺激素会逐渐加重流产倾向。

此外，一定小甲要提醒各位，患有亚临床甲状腺功能减退症的妈妈未经治疗后所育的宝宝发生神经精神发育异常的比例显著高于正常的准妈妈。所以及时就医治疗是必须的！

因此，患有甲状腺功能减退症的准妈妈，在妊娠这样的关键时刻停止服用甲状腺激素是完全没有理由的，而且是相当危险的。

怀孕期间发现甲状腺功能异常该怎么办？

建议所有准备怀孕的甲友测定血清促甲状腺激素水平，以早期发现异常，及时治疗，保证妈妈和宝宝的健康。

孕期发现甲状腺功能异常注意四个方面。

首先，对于伴有甲状腺肿大、甲状腺抗体滴度增高、有甲状腺疾病家族史、患有自身免疫性疾病，或临床有提示可能患有甲状腺疾病的准妈妈，必须定期测定血清促甲状腺激素水平。

第二，对于血清促甲状腺激素水平增高的准妈妈，如果重复测定依旧增高，即使仅仅是轻度增高时，也推荐及时开始给予左甲状腺素钠补充（美国甲状腺疾病学会指南推荐）。但具体治疗应在专业医师的指导下进行。

第三，由于怀孕期间个体对甲状腺激素的需求增加，因此对于怀孕前已经服用甲状腺素片的准妈妈需要测定血清促甲状腺激素水平。如果促甲状腺激素水平增高，需要及时调整甲状腺素片的剂量。

第四，血清抗微粒体抗体浓度增高，但促甲状腺激素水平正常的准妈妈需要在分娩后长期随访，因为这些准妈妈以后发生临床型甲状腺功能减退症的可能性极大。

可能不能照顾到每位甲友的具体情况，欢迎各位补充。

甲友加油，关爱您的甲状腺

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长按







































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