每日一练西药628
2019-3-4 来源：不详 浏览次数：次药一
A．二甲双胍B．阿卡波糖C．伏格列波糖D．那格列奈E．瑞格列奈
1、题干：从放线菌属分离得到的低聚糖，禁用于炎性肠症、肝损伤病人的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：
A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．莫沙必利D．伊托必利E．格拉司琼
2、题干：极性较大，不能透过血-脑屏障，故中枢副作用小的促胃肠动力药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：甲氧氯普胺又称胃复安，具有苯甲酰胺结构，作用于多巴胺D，受体的促胃肠动力药，具有强的中枢作用，可用于止吐。多潘立酮又称吗丁啉为较强的外周性多巴股民受体拮抗剂，极性较大，不能透过血-脑屏障，故较少甲氧氯普胶的中枢神经系统的副作用(锥体外系症状)，其止吐活性也较甲氧氯普股小。多潘立酣的蛋白结合率为90%，消除的半衰期为7.5小时，多潘立酮几乎全部在肝内代谢，经CYP3A4代谢生成N-去烃基化物。
A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．莫沙必利D．伊托必利E．格拉司琼
3、题干：选择性拮抗中枢和外周的5-HT3受体的止吐药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：格拉司琼为5-HT3受体拮抗剂止吐药，具有吲哚环结构；昂丹司琼具有咔唑环结构，一个手性碳原子，活性有差别，药用消旋体
A．药品不良反应B．药物警戒C．药品流行病学监测D．药源性疾病E．药物滥用
4、题干：凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：药品不良反应(ADR)：凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应，一般是指在正常用法用量下所产生的
A．药品不良反应B．药物警戒C．药品流行病学监测D．药源性疾病E．药物滥用
5、题干：贯穿药物发展到应用的全过程；包括任何可能与药物有关问题的科学研究与活动的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：药物警戒是与发现、评价、理解和预防药品不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。药品流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新医学领域。药源性疾病又称药物诱发性疾病，是指人们在应用药物时，因为药物的原因导致具有临床症状的疾病。药物滥用是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。
药二A．利拉鲁肽B．瑞格列奈C．葡萄糖酸钙D．骨化三醇E．罗格列酮
1、题干：不适用于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：瑞格列奈不适用于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者。
A．利拉鲁肽B．瑞格列奈C．葡萄糖酸钙D．骨化三醇E．罗格列酮
2、题干：可用于各种原因引起的甲状旁腺功能减退的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：骨化三醇的适应症为，各种原因引起的甲状旁腺功能减退
A．利拉鲁肽B．瑞格列奈C．葡萄糖酸钙D．骨化三醇E．罗格列酮
3、题干：降糖作用机制是提高靶组织对胰岛素的敏感性，该药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：①酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而增加体内的胰岛素水平使血糖降低。②非磺酰脲类的胰岛素促泌剂主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。餐时血糖调节剂。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。（餐前即刻应用）。③双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收。④α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，使单糖的吸收延缓，餐后血糖峰值降低。⑤胰岛素增敏剂通过增加骨髓肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。
A．利拉鲁肽B．瑞格列奈C．葡萄糖酸钙D．骨化三醇E．罗格列酮
4、题干：可用于心脏复苏的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：葡萄糖酸钙适应症(1)治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症。(2)过敏性疾病。(3)镁、氟中毒时的解救。(4)心脏复苏时应用
A．胶体果胶铋B．胃蛋白酶C．腺苷蛋氨酸D．莫沙必利E．硫普罗宁
5、题干：属于助消化药的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：助消化药代表药：①乳酶生：为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内可分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌繁殖，减少肠内产气，具有促进消化和止泻的作用②乳酸菌素：选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长③胰酶：属于多种酶的混合物，在中性或弱碱性条件下活性较强，其主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。④胃蛋白酶，用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。
药综A．敏感化作用B．拮抗作用C．无关作用D．增加毒性E．增加疗效
1、题干：氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：“拮抗作用……如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻唪类药的作用所拮抗”
A．敏感化作用B．拮抗作用C．无关作用D．增加毒性E．增加疗效
2、题干：他巴唑坦抑制剂β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：保护药品免受破坏，从而增加疗效……在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效说明，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。”
A．敏感化作用B．拮抗作用C．无关作用D．增加毒性E．增加疗效
3、题干：磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：“延缓或降低抗药性，以增加疗效……磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。”此外先使用磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用。
A．甲硫咪唑B．硫酸镁C．氯丙嗪D．氯喹E．氯化钾
4、题干：孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：题考药物对胚胎及胎儿的不良影响，抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯眯唑、碘剂：可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；
A．甲硫咪唑B．硫酸镁C．氯丙嗪D．氯喹E．氯化钾
5、题干：孕妇使用可引起视神经损害，智力障碍和惊厥
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：题考药物对胚胎及胎儿的不良影响，氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥
法规A.10日B.60日C.4个月D.6个月对某市药品监督管理部门作出的行政处罚行为不服的公民
1、题干：一般提出行政复议的时效是
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，自知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请。故选B。建议考生通过“复议60”口诀准确记忆。
A.对公民处50元以下罚款B.对公民处元罚款C.没收非法所得D.吊销许可证
2、题干：适用听证程序的是
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：适用听证程序的是在行政机关作出责令停业停产、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前。吊销许可证用听证程序，对公民处50元以下罚款适用简易程序。
A.行政复议B.行政诉讼C.行政许可D.行政处罚
3、题干：企业不服药品监督管理部门作出的罚款决定，可以向上级药品监督管理部门提起
A、AB、BC、CD、D
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答案：A解析：行政复议向行政复议机关提出。行政诉讼向人民法院起诉。故选A。建议考生运用口诀“复行政，诉法院”准确记忆。
4、题干：《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中有关药品流通通环节的重大改革政策包括
A、鼓励药品流通企业批发零售一体化经营B、推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率C、推行药品购销“两票制”D、严厉打击租借证照虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为
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答案：ABCD解析：《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出的流通环节的重大改革政策包括:(1)推动药品流通企业转型升级,健全城乡药品流通网络。鼓励中小型药品流通企业专业化经营,推动部分企业向分销配送模式转型;鼓励药品流通企业批发零售一体化经营;推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率。鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。故A、B正确。(2)推行行药品购销“两两票制”,综合医改试点省(区、市)医院改革试点城市要率先推行“两票制”,鼓励其他地区实行“两票制”。故C正确。(3)整治药品流通领域突出问题,严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为,依法严肃惩处违法违规企业和医疗机构,严肃追究相关负责人的责任,并记入不良信用记录,涉嫌犯罪的,及时移送司法机关处理。故D正确
5、题干：《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出的使用环节的重大改革政策包括
A、促进合理用药B、进一步破除以药补医机制C、强化医保规范行为和控制费用的作用D、积极发挥药师作用
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答案：ABCD解析：《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出的使用环节的重大改革政策包括:(1)促进合理用药;(2)进一步破除以药补医机制;(3)强化医保规范行为和控制费用的作用;(4)积极发挥药师作用。故选ABCD。
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