体检查出甲状腺结节我开始有点慌了
2019-7-8 来源：不详 浏览次数：次又到一年体检季
这不
有U粉找上门来了
U粉
小U小U，救命啊，我好方！
小U
来了，怎么了？
U粉
我刚拿到了体检结果，甲状腺结节？我得了甲状腺结节？我得了甲状腺结节该怎么办？
小U
这位U粉请不要慌张，小U这就来一一解答~
甲状腺结节什么鬼？
小结节是不是大毛病？
U粉
甲状腺结节到底是什么鬼？以前完全没听说过啊！
小U
甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内一个或多个异常组织结构的团块改变，是常见的内分泌疾病之一。近年来，随着高分辨率超声的应用，甲状腺结节的检出率大幅增加。
U粉
那这么说不是什么大毛病咯？
小U
这么说吧，甲状腺结节很常见，一般分为良性结节和恶性结节。良性结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、甲状腺囊肿等；恶性的则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
U粉
恶性？！我好方，我接下来该怎么办？
汗……先听我说完。体检出甲状腺结节时，最关键的是要判断结节的良恶性。判断首选的是最简单、最平价而且无创的甲状腺超声检查。超声检查会告诉你甲状腺结节的性质、位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况；其次还要去内分泌科做一个甲状腺功能检查来评估甲状腺功能，双管齐下，才能对甲状腺结节来一个全方位的了解。如果通过以上检查高度怀疑恶性的话，需要做甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNA）来明确诊断。
小小结节很任性，良性恶性要分清
U粉
也就是说如果查出来是良性结节，就不用去管他了，对吗？
当然不是咯！即使是细胞学诊断良性结节的假阴性率亦可高达5%，所以依然有必要对FNA诊断为良性的结节进行定期体格检查、TSH测定和超声检查，随访间隔6~18个月，持续至少3~5年。对于肿块压迫气管、食管，或者有继发性甲亢，肿块进入胸骨，影响外在形象等情况时可以采用手术治疗。
U粉
那如果万一不幸是恶性呢？
小U
如果FNA诊断为滤泡性肿瘤或高度怀疑滤泡性肿瘤的恶性风险为20%~30%，或可疑恶性结节的情况，均建议进行手术治疗，术后的随访按甲状腺癌随访原则进行。对于病理诊断为恶性的甲状腺结节，则需要及时进行手术治疗，以免病情进一步恶化，术后常规按甲状腺癌的随访原则进行随访。
U粉
这种结节有没有可能是炎性的？会自己好吗？
小U
炎性结节，是一种由于自身免疫疾病的炎症，多数会伴随终身，这就要根据具体甲状腺功能情况在医生的指导下用药。
U粉
好的，懂了，吓死我了，我这就去找医生。
嗯嗯，别慌别慌，听医生的就是了。甲状腺结节现已成为影响人类健康的常见病与多发病，却因症状较轻而不易被发现，错过临床最佳治疗时机。因此，定期的全面健康体检是早期确诊甲状腺结节的有效方式哦。
参考文献
1.AmericanThyroidAssociation(ATA)GuidelinesTaskforceonThyroidNodulesandDifferentiatedThyroidCancer,CooperDS,DohertyGM,etal.RevisedAmericanThyroidAssociationmanagementguidelinesforpatientswiththyroidnodulesanddifferentiatedthyroidcancer[J].Thyroid,,19(11):-.
2.健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析王倩，陈英艳《中国医学前沿杂志（电子版）》年第9卷第10期。
3.甲状腺科普知识宝典王宇医院
4.关于甲状腺结节你该知道的那些事郑迩遐《心理与健康》年2月号总第期
5.重视甲状腺结节的正确评估和随访王深明，李梓伦《中国实用外科杂志》年10月第30卷第10期
撰稿：肿伤科乔羽
审稿：杨琛林涛
编辑：U编辑部
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