关节痛,竟然是甲状腺有问题

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一说起关节痛，大家最先想到去哪个科室就诊？风湿科？骨科？反正不会想到和甲状腺扯上什么关系。

但是，在风湿科门诊，但凡遇到有关节痛、肌肉痛、肌无力的病人，医生都会建议进行甲状腺检查。

因为不管是甲亢（即甲状腺功能亢进症）还是甲减（即甲状腺功能减退症），都有可能出现一些关节、肌肉的症状。

甲减与关节、肌肉疾病

1.关节、肌肉症状

约30%～80%的甲减患者会出现肌肉和关节骨骼的症状。如关节酸痛、肌肉疼痛、僵硬、无力等。随着甲减的控制，这些症状也会逐渐好转。

2.腕管综合征

此外，约15%～30%的甲减患者可能会出现「腕管综合征」。就是控制大拇指、食指、中指和部分无名指的「正中神经」，在穿过手腕处的「腕管」结构时遭受到压迫，导致手指麻木、疼痛、感觉丧失。

3.甲减性肌病

还有一些极为少见的情况，甲减患者会发生「甲减性肌病」。表现为大腿和上臂肌肉无力，患者会出现举臂困难，坐在矮凳上时需要借助手的支撑才能站起来。血中的肌酶水平也会升高。

甲亢与关节、肌肉疾病

1.骨质疏松

甲亢可以导致骨质疏松，并容易发生骨折，这是甲亢病人发生肢体疼痛的常见原因。

2.甲亢性肌病

同甲减一样，甲亢也会造成「甲亢性肌病」，表现为大腿和上臂肌肉无力。甲亢导致的肌病比甲减更常见。不过，甲亢被控制后，肌病可以迅速好转。

3.粘连性肩关节炎

甲亢患者还容易出现粘连性肩关节炎，表现为肩关节无法正常活动。

4.周期性麻痹

甲亢患者，特别是年轻的男性患者，有可能会出现「周期性麻痹」。就是在夜间或劳累后休息时，突然出现双腿瘫痪、不能动弹。

经过补钾等治疗后瘫痪可以很快好转，但以后可能会反复发作。

甲亢治愈以后，周期性麻痹的发作会逐渐减少，或者不再发作。

甲状腺与自身免疫病

其实大部分的甲亢和甲减都属于自身免疫病。一个人如果得了一种自身免疫病，常常会接二连三的发生其他类型的自身免疫病。

所以，有甲状腺疾病的人，常常会同时出现类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。

而很多自身免疫病都会有关节、肌肉酸痛的表现。

如果甲亢、甲减患者出现口干、眼干、口腔溃疡、肌肉关节酸痛、皮肤对光过敏等症状，有可能是合并发生了其他自身免疫病，需要至风湿科进一步就诊。

结语

人体是一套复杂的系统，很多疾病都不是孤立存在的。

如果出现了关节和肌肉的酸痛、无力，除了考虑一般的风湿科疾病，还要警惕是不是因为甲状腺疾病引起的，要多留个心眼查一查甲状腺功能，看看有没有甲亢或甲减。

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甲乳专家

医院肿瘤外科方庆丰主任医师

方庆丰

医院主任医师、肿瘤科主任，大外科主任、

衢州市名医，衢州市肿瘤学科带头人。

浙江省外科协会甲状腺专业委员会委员，衢州市外科协会委员，

衢州市抗癌协会理事，医院肿瘤外科主任。

从事甲状腺、乳腺临床工作30余年，曾多次赴国家级、

医院进修学习。

发表论文10余篇，多次获得省医药卫生科技创新奖，

衢州市科技进步奖等荣誉。

在衢州市范围率先开展肿瘤外科的微创手术，

擅长乳腺癌的早期诊断、手术治疗和新辅助治疗，

甲状腺癌的手术治疗和综合治疗，腔镜下甲状腺手术，

以及乳腺良性肿瘤的微创手术及综合治疗。

医院肿瘤外科郑洪荣副主任医师

郑洪荣

副主任医师，肿瘤外科副主任

擅长：甲状腺、头颈颌面部、乳腺、骨软组织、胃肠道肿瘤。在乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结切除替代腋清术、改良根治术、全乳切除后重建、乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗及内分泌治疗、分子靶向治疗等方面积累了丰富经验。对甲状腺肿瘤治疗有丰富的临床经验，并借助腔镜技术开展甲状腺、乳腺微创美容手术。

医院肿瘤外科邱云医师

邱云

擅长:甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤外科治疗，以开展微创技术为特色。

主要治疗甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、骨软组织肿瘤、胃肠道肿瘤。借助腔镜技术开展甲状腺微创手术、乳房美容切口；对乳腺癌进行规范化个体化治疗(包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗)，开展乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检、乳腺癌术后重建手术

医院肿瘤外科江元医师

江元

擅长：乳腺常见疾病、乳腺肿瘤及结直肠恶性肿瘤诊断及治疗

在职研究生学历，从事肿瘤外科工作多年，医院乳腺外科及结直肠外科进修学习，积累了关于乳腺恶性肿

瘤及结直肠癌恶性肿瘤丰富临床经验

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