临床医学VS核保医学甲状腺结节篇

北京看白癜风上那个医院 http://m.39.net/pf/a_4649768.html

今年单位体检，一个同事发现了甲状腺癌。我自己也查出甲状腺结节，想买一份保险，先有个保障。

好的。请把整份体检报告发过来，我整理一下情况。

甲状腺结节，在体检中比较常见，今天就聊聊。（就是搬书，抄笔记^_^）

1甲状腺癌为什么越来越多

近年来，随着超声等影像新技术的快速发展，甲状腺结节的检出率逐年上升，现已高达70%，其中7%～15%为甲状腺癌。

超声作为一种无创、经济等优点的影像技术，是诊断甲状腺结节的首选检查方法。

2临床上甲状腺结节的处理

什么是甲状腺结节呢？

甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺占位等描述是超声医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，甲状腺结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

超声报告的描述部分

1、结节的位置

甲状腺是蝴蝶型的，两边各有一叶，是甲状腺的左叶和右叶，中间是甲状腺的“峡部”，连接左右叶。

2、结节的数量

甲状腺腺体内被检查出的结节个数，一般分单发和多发。不管是单发还是多发，都有甲状腺癌的可能。

3、结节的大小

结节的大小，一般报告上都会写，比如0.2cmx0.3cm。另外临床报告上，还可能写有“纵横比”。结节的纵横比（纵径/横径）≥1，多见恶性结节；结节的纵横比＜1，大多是良性结节。

但结节大小和良恶性并没有关系，小结节和大结节一样有恶性的可能性。

4、结节的形态

超声报告里的结节形态，大多会写“形态规则”、“形态不规则”。想当然的，形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶性概率高。

5、结节的边界、边缘

边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界，有“清晰”和“模糊”之分，大约有80%-90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰，而大部分的良性结节的边界都非常清晰，仅有15%左右边界不清的表现。边缘是靠近边界的结节区域，边缘光滑完整，多见良性结节；边缘不光滑不完整，多见恶性结节。

6、结节内部结构

根据结节内部结构，可分为实性、囊性、囊实性（混合性）结节。实性结节指结节内部全部为固体物质，囊性结节内部可为液体或中空，囊实性结节为囊性和实性的混合体。

临床上，恶性结节近80%都是实性结节，混合性也以实性为主。囊性或以囊性为主的混合性结节则大多是良性结节。

7、结节回声水平

我们需要