中医对桥本甲状腺炎的认识
2020-2-17 来源：不详 浏览次数：次桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。因由日本九州大学Hashimoto根据组织学特征首先报道,故又命名为桥本甲状腺炎，为临床中最常见的甲状腺炎症。多见于中年女性，好发年龄为40～50岁。儿童中也有不少病例。
由于很多人无明显症状，只是在体检时才发现。桥本患者大部分只是彩超提示：甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主；峡部增厚明显；腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变。甲状腺抗体回示：Anti-TG和Anti-TPO呈阳性。
西医对于桥本的治疗目前没有明确的方案，临床最常用的为激素治疗或手术治疗，但是因为激素的副作用较大及停药后易再发，临床现在使用较少，另外手术后需要终生服用甲状腺激素替代治疗，很多患者也拒绝手术治疗。有研究表明，许多中药中含有治疗桥本的成分，因此在门诊上经常遇到桥本患者来寻求中医治疗，大部分取得了较好的效果。因此今天我们来了解中医对其认识及治疗。
中医上对桥本氏甲状腺炎并没有专门的记载,但根据其甲状腺弥漫性无痛性肿大且质地韧硬的临床表现可归属中医学“瘿病”“心悸”“虚劳”等范畴。
中医认为本病主要是由情志内伤、饮食、水土失宜等引起,并且与素体禀赋密切相关。同时因妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血的密切关系，从而容易引起气郁痰结,气滞血淤等病理变化。故女性易患此病。先天不足,忧思抑郁,肝失疏泄,气机不畅,脾失健运,使得气滞痰结,壅结颈前.病久甚则损气伤阳,出现脾肾亏虚之象。
因此中医在治疗本病上，临床常采用疏肝健脾，理气化痰，软坚散结等方法，治疗方剂有柴胡疏肝散加减、丹栀逍遥散加减、补中益气汤加减、阳和汤加减等，根据不同的证型用药都取得了较好的效果，医院院内制剂，也都起到了很好的治疗作用。在饮食及生活中上还应该注意，低盐、低脂、低糖饮食，多吃富含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果等。生活上不要给自己的太多压力，心态上保持乐观，同时还要做到按时服药，定期检查等。
临床医院治疗，同时治疗过程中绝不可自行停药，因为桥本是甲减发病的一个主要原因，如果桥本控制不好，易合并甲减，患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗;在门诊遇到很多患者，一次检查正常了，就再也不吃药了，后来出现症状了，去医院检查，发现更严重了。因此，早发现，早治疗，遵医嘱。
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