甲亢是怎么回事

什么是甲状腺？

甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌腺体，位于颈部的前下方。甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的场所。甲状腺常常被称为“身体的发动机”，它通过分泌适量的甲状腺激素，影响着人体的能量代谢。

甲状腺激素的作用？

甲状腺激素随血液被运送到身体的各个组织，它负责人体的能量代谢，维持体温，保证脑、心脏、肌肉和其他器官各尽其职。甲状腺激素在血液中的含量很少，但如果这种激素过多或过少就会发生甲状腺功能紊乱。甲状腺功能紊乱是一种较为常见的内分泌疾病，如果甲状腺激素分泌水平异常升高则称之为甲状腺功能亢进症，即甲亢；如果甲状腺激素分泌水平异常低下则称之为甲状腺功能减退症，即甲减。

甲亢是一种极为常见的疾病，女性所占的比例为男性的五倍，而且以年轻人居多。在产后和遇到压力时特别容易发生。主要的症状是心悸、手抖、怕热、体重减轻、大便次数增加、失眠，有的患者还会有眼睛酸涩、怕光、流泪、看东西出现两个影像，和眼睛突出；在女性则有月经失调的现象。

甲亢症状的7大表现

①全身表现：头晕，怕热，多汗，乏力，体重减轻；

②神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠；

③心血管系统：心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛；

④消化系统：吃得多但容易饿，大便次数增多，腹泻；

⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿、搔痒，肌肉软弱无力、疼痛，甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)；

⑥生殖内分泌：月经不规则，阳痿，生育力下降；

⑦血液系统：可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。

甲亢对人体有哪些危害？

甲亢对人体的危害很大，患者甲亢时会给人体各个部位产生影响如下：

1、甲亢对心血管系统的损害：甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓，当血栓脱落时，则可导致大脑栓塞，并引起瘫痪。

2、甲亢对内脏的损害：得了甲亢的危害会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症。

3、甲亢对血液的损害：甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少。

4、甲亢对生育的损害：甲亢的危害会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎;

5、甲亢对精神、神经系统的损害：甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重甲亢的危害可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。

如果长期甲亢控制不好的病人，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因(感染，劳累，各种应激)作用下，会发生甲亢危象，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率较高。

甲亢对女性患者可能的影响包括：

1、患者会有甲状腺肿大以及突眼的症状，这个严重的影响了女性的形象，同时也会给女性的心理带来一定的压力，甚至会出现一些自卑心理，同时视力也受到影响。 　　

　　2、甲亢对女性的生殖系统会有影响，导致患者的月经紊乱，甚至闭经，若是严重的话，还有可能会导致患者出现不孕，这让女性天生想做妈妈的梦想完全破碎了。 　　

　　3、女性甲亢患者是不宜怀孕的，因为这样会增加流产、难产、胎儿畸形的概率，对母婴来说都是不利的，并且还很有可能会把疾病遗传给自己的后代。 　　

　　4、女性甲亢患者同样很能会因为甲亢出现很多的并发症，常见的就是心血管脏病，肝病，运动系统受损，糖尿病等一系列的危害患者健康的疾病。 　　

　　5、当然女性患者要是对疾病处理不当的话，那么也是有可能会出现甲亢危象的，那么就会严重的威胁到患者的生命，大大的增加死亡率。

甲亢应该进行哪些检查？

怀疑甲亢的患者应及时进行以下检查，明确是否为甲亢以及甲亢的原因，有利于医生判断哪种治疗适合患者，更好的协助患者在抗甲状腺药物治疗、碘和手术治疗三种治疗方法之间做出合理的选择。

1、甲状腺功能测定：甲亢患者血中T3、T4，FT3、FT4升高，TSH降低。同时检测TgAb和TpoAb可以帮助判断有无甲状腺慢性炎症。

注意：甲功测定提示T3、T4，FT3、FT4升高，TSH降低，能够确定甲亢吗？不能！

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甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。简单说就是只要血液中的T3或T4增高就属于甲状腺毒症。

根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。

其中由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）；包括弥漫性毒性甲状腺肿（Gravesdisease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummerdisease）等。

非甲状腺功能亢进类型包括破坏性甲状腺毒症（destructivethyrotoxicosis）和服用外源性甲状腺激素。由于甲状腺滤泡被炎症（例如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等）破坏，滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺毒症称为破坏性甲状腺毒症（destructivethyrotoxicosis）。该症的甲状腺的功能并不亢进，不需要服用抗甲状腺药物，容易发生短期或永久性甲减。

正因如此，我们不能根据甲功的化验单结果确定患者有没有甲亢，需要结合其他检查才能判断。

2、甲状腺彩超检查：甲状腺彩超应该进行甲状腺三径的测量，对于选择放射碘治疗的患者给药I的计量；如果患者合并甲状腺较大的结节，手术治疗可以同时解决甲亢和甲状腺结节。

3、甲状腺摄碘试验：亚急性甲状腺炎患者在甲状腺毒症期血中T3、T4，FT3、FT4升高，TSH降低，但是I摄取率降低甚至几乎不吸碘。而甲亢患者I摄取率升高，甲功以该项检查可以区分甲亢和亚急性甲状腺炎，避免误诊。进行此项目检查需要1个月内未进食过海产品。

4、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves甲亢患者TRAb水平较高，如果选用抗甲状腺药物治疗，容易复发。同时TRAb也作为药物治疗的停药指征。

5、血常规：如患者白细胞、中性粒水平低下，不考虑选择抗甲状腺药物治疗的方法，因为该类药物可以导致白细胞减少、粒细胞缺乏。如果在抗甲状腺药物治疗治疗中，出现白细胞＜3.0x、中性粒＜1.5x，应立即停药。

6、肝功、肾功、血糖：抗甲状腺药物可以引起肝功能异常，故肝功能异常患者不考虑药物治疗，如在治疗过程中出现肝功能异常，应立即停药；老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少；甲亢患者易合并糖代谢的紊乱，出现高血糖，如患者血糖升高，给予降糖治疗。