自诊甲亢的早期症状有哪些

文/滕长胜首都医科医院普外科主任医师

甲状腺功能亢进症，是我们大多数人最熟知的甲状腺疾病。它是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。甲亢作为现在高发的甲状腺疾病之一，一旦患病如果不能进行有效的治疗，极易导致多种并发症，严重影响患者的生活与工作。

那么出现哪些症状，我们该意识到自己患了甲亢呢？

甲亢时机体各系统的症状

消化系统

甲亢患者常食欲亢进、肠蠕动亢进。多食且易饥，但因消耗大于摄入，因此多体重明显下降，疲倦无力。一些老年患者可见食欲减退，厌食，极度消瘦，好像得了重症一样。

由于甲状腺激素直接作用于胃肠，使胃肠蠕动快，消化吸收不良，患者往往大便次数增多且呈糊状，并含有不消化食物，少数有脂肪泻。

当甲状腺明显肿大压迫食管时，可出现吞咽梗塞症状。有的患者甚至可致肝功能异常，发生甲亢性肝病。

心血管系统

甲亢对于心血管系统的影响通常可以分为兴奋性症状和抑郁性症状两大类。最常见的是兴奋性症状，患者常常精神过敏、急躁易怒、言语增多，失眠紧张，思想不集中，记忆力减退，焦虑多疑，情绪不稳，手舌颤动等。常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重情况下甚至可以出现精神分裂症。

抑郁性表现者较少见，患者通常会变得神情淡漠，反应迟钝，寡言少语，动作减少，同时也可见到眼、舌、手有细微颤动。

甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激，使心脏耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一些心悸、胸闷、气短等心血管系统症状。会明显感到心率增快，心脏搏动增强，即使是睡眠和安静时依然增快是一个极为重要的特征。去医院检查时尚可以发现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等甲亢性心脏病的表现。

生殖系统

一般情况下，甲亢对生殖系统有一定的损害，男性会导致性欲减退、阳痿、早泄、精子数量减少等，从而导致不孕不育，甚至有的男性患者会出现乳房发育等身体异常状况。

女性会导致月经不调、经量少等，育龄期妇女可导致月经紊乱、较难怀孕、流产等不孕不育症状。

肌肉骨骼系统

随着甲亢的病情的加重，多数甲亢患者会出现肌无力及肌肉萎缩等肌肉骨骼系统疾病，有些患者会有骨质疏松。

通常患者会有近端肌群无力和萎缩，甚至有些严重的甲亢的症状可出现周期性麻痹。虽然甲亢疾病好发于女性，但周期性瘫痪多发生于青年男性。发作时患者血钾明显降低，引起肌无力，甚至瘫痪。到医院进行足量补钾可以迅速恢复。

当甲亢患者过度疲劳、饮酒、甜食、感冒等均可能诱发肌肉瘫痪。严重时，将会引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常等，威胁患者的生命。

高代谢症群

高代谢症候群是甲亢的重要症状之一，通常会使甲亢患者出现四肢乏力、多食、十分怕热，且容易出汗，甚至爬楼梯等轻微活动便会引起大量出汗等异常情况，高代谢使患者即使吃得很多但依然消瘦。

眼部症状

大部分患者会出现眼球突出的表现，给人一种十分惊恐的感觉。如眼球突出在18毫米以下，并且呈对称性，通常认为是良性突眼。如眼球突出在19-20毫米以上，常为进行性双侧或单侧突出。这时应当提高警惕，怀疑是恶性突眼的可能。

由于眼球突出，眼睑不能闭合，患者常常不能够如正常人一样合眼，因而会出现怕光、流泪、眼部刺痛、胀痛和异物感等。

由于眼眶内压力增高，影响眼底的血液供应，导致视神经炎或球后神经炎，出现视力下降，复视、视野缩小和视野减退等症状，病情严重者甚至出现视神经萎缩，导致视力丧失。

眼睑也会出现肿胀，有眼结膜充血水肿的表现。

上眼睑会出现挛缩，因而眼裂相应增宽，患者在向前平视时，眼珠上方会明显露出眼白。

综上所述，如果您出现了以上任何症状，都要提高警惕，医院内分泌科或普外科就诊，以便早期发现甲状腺功能亢进，及时治疗。

本文原文由首都医科医院滕长胜教授提供原稿《健康世界》杂志社编辑

滕长胜

主任医师副教授

首都医科医院普外科

中国医师协会外科分会甲状腺委员会委员

医院学会甲状腺疾病专业委员会委员

中国神经监测学组委员

专业特长：甲状腺及甲状旁腺疾病的外科手术治疗。擅长采用超声刀辅助的小切口甲状腺切除手术、采用术中神经监测技术的喉返神经保护、甲状旁腺保护、及腔镜甲状腺手术。

出诊时间：

周三上、下午专家门诊、周四上午特需门诊

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