警惕甲状腺囊肿的危害

　　解放军第医院甲状腺专家张卫国介绍，甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物，该囊状物可能很小(1cm)或很大，小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节，再经由超音波检查获得证实。

　　甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满，或除了液体以外还含有一些实质的固体物质，或因为甲状腺有许多血管，有时候囊肿内还会有出血的现象。

　　1、专家介绍称，甲状腺囊肿起病时，经常会反复变化，这些和结节有关，其形成机制可能是结节的膨胀性生长，压迫静脉血管，引起循环障碍，因组织缺血发生缩变性，间质内瘀血水肿，液体积聚而成囊肿。

　　2、甲状腺囊肿垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生。另外水或食物中含有阻碍甲状腺激素合成的物质或碘摄入过多，阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，从而发生高碘性甲状腺囊肿。

　　3、若组织发生缺血性坏死，则会形成坏死性囊肿。周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，则会形成出血性囊肿。如果出现浆液性、出血性和坏死性囊肿，囊壁多为纤维结缔组织，上皮细胞较少。

　　4、结节退行性变形成的囊肿可能是整个结节都发生囊变，亦可部分发生囊变，因而形成部分实性、部分囊性的肿块;甲状腺癌肿可因坏死、出血、液化而形成囊肿，甲状腺囊肿也可发生癌变。

　　5、压迫气管，比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

　　6、压迫食管，少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

　　7、压迫颈深部大静脉，可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

　　8、压迫喉返神经，可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

　　张卫国教授介绍，传统治疗甲状腺疾病的方式为开放式外科切除手术。外科手术因有创伤导致许多患者术后甲状腺功能低下而需要终身服用药物，术后颈部留下疤痕，且甲状腺疾病很容易复发。

　　MWA微波消融术作为一种新兴的治疗方法，利用热能使甲状腺结节发生凝固性坏死，具有微创、有效、治疗时间短、副作用小，并发症少、美观等优势，是甲状腺疾病患者优先选择的治疗方法，目前已被越来越多的患者接受和认可。