猫甲状腺机能亢进前篇Felinehyp

甲状腺机能亢进在年纪较大的猫是一种很常见的机能失调，是由颈部的甲状腺产生过多甲状腺激素而导致的。

甲状腺激素能调节身体很多部位的生理过程，当激素产生过多后，临床症状就会十分明显，猫猫的病情能变得十分严重。甲状腺激素同时也帮助调节身体代谢率，而患甲状腺机能亢进的猫猫倾向于更快地消耗能量，所以虽然食欲和摄食量都有所增加，但体重还是会下降。

不过幸运的是，大部分患甲状腺机能亢进的猫猫都能被成功地治疗并获得完全的恢复。

年，70只猫中就有1只是甲状腺机能亢进

大多数猫的甲状腺机能亢进是由良性肿瘤引起的。猫有两个甲状腺，在大于70%的病例中，两个甲状腺都会产生结节性增生(nodularhyperplasia)的病变，该病变的潜在原因目前尚不清楚。

只有1-2%的病例，其潜在病因是恶性肿瘤，甲状腺腺癌(thyroidadenocarcinoma)。

猫猫的甲状腺和甲状旁腺

甲状腺机能亢进常见于中年或者年纪更老一点的猫，小于7岁的猫比较罕见。该病不受性别影响，公猫和母猫同等程度地患病。

在患病猫猫，会有一系列症状，刚开始都非常轻微，但随着时间的增长会越来越严重。另外，由于大部分患病猫猫年龄较大，有些猫猫会有其他疾病，而这些疾病能够使病情复杂化，甚至掩盖一些甲状腺机能亢进的临床症状。

典型症状：

体重减轻

通常食欲增加(多食polyphagia)

多饮(polydipsia)

活动量增加，焦躁不安

心动过速(tachycardia)

被毛蓬乱无光

轻度到中度的腹泻和/或呕吐会在某些患病猫猫中出现，而有些猫猫会很明显地表现出怕热的症状，常寻找比较凉快的地方呆着。在某些病例中(特别是晚期病例)，猫猫应激时会喘气，而这种现象在猫是很不常见的。

虽然大部分患甲状腺机能亢进的猫猫表现出食欲增加(或者食欲良好)，躁动不安的症状，但是在某些病例中，会出现全身倦怠无力，食欲不振的情况。

甲状腺机能亢进的猫猫：体重减轻，被毛蓬乱无光

左：患病前右：患病后

甲状腺激素能增加心率和心肌收缩能力。久而久之，患病猫猫的左心室会变得肥大。如果不控制病情，这些病变能最终损害心脏正常功能，甚至导致心衰。

左：正常心脏右：肥大心脏

高血压(hypertension)是另一种潜在并发症，虽然没有以上病变常见，却能造成好几种器官的损伤，如眼睛，肾脏，心脏和脑。如果同时诊断出甲状腺机能亢进和高血压，需要额外的药物来控制血压。

甲状腺机能亢进通常不会直接导致慢性肾病(chronickidneydisease)，但是这两种疾病常常相互伴随，因为两者在年老的猫猫都很常见。如果出现这种情况，猫猫的护理需要十分小心，因为控制甲状腺机能亢进的病情时，常会对肾功能造成副作用。

甲状腺机能亢进时，甲状腺通常肿大，但是不可见。肿大的甲状腺需要由兽医做触诊(palpation)检查。

兽医正在触诊猫猫的甲状腺

然而，在有些患病的猫猫，没有明显的腺体肿大，这通常是因为病变的腺体组织在不常见的地方，如胸腔内。

为了确诊，需要血检来测量血液中的甲状腺激素含量。一般情况下，测量甲状腺素(T4)就能确诊了，但是有时需要额外的测试，比如血中游离T4的含量。

其他实验室检测可能出现异常结果，如肝脏的酶常常增加，血检和尿检也可用来鉴别诊断并发性疾病(如肾病)。另外，需要检查患病猫猫的血压。ECG，胸部X光或者超声可用于检查心脏疾病。

美国的一些专科中心能提供锝扫描(technetiumscan)。对通过临床检查不能识别的甲状腺肿大的猫猫，这项技术能帮助确诊病变组织的确切位置，有助于手术定位。

锝扫描需要静注小剂量的锝(一种放射性化学元素)。锝被不正常的甲状腺组织摄取，然后用伽马射线照相机检测之。这是一个简单安全的过程。

锝扫描显示双侧甲状腺机能亢进

昨日答案：上图为牛，下图为马

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参考资料：

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