甲狀腺惡性淋巴瘤ThyroidLymp
2018-2-24 来源：不详 浏览次数：次女，49岁，华人。甲状腺恶性淋巴瘤.
09/12/初診
主訴：脖子左侧有一个4cm的肿瘤，很硬，表面粗燥像礁石，被西医认定是甲狀腺恶性淋肿瘤。右侧也有一肿瘤，2cm，表面比较平滑，西医认为是良性是良性。西医建议依照标准治疗流程，先切除，然后服用一种有放射性的药物。病人的先生反对西医的治疗方式，希望太太能先试一试中医。
寒熱：手腳涼，身體怕冷也怕熱。
流汗：手腳流汗，半夜無盜汗。
睡眠：9~10pm就寢，睡眠正常，半夜起床小便兩次，起床後覺得累。
胃口：食量正常，對甜和鹹味較敏感。有口臭，口腔覺得會苦、乾。
大便：１次／天，成形。
小便：１次／２～３小時，色淡黃。
口渴：經常口渴。
月經：以前經血量多，造成貧血，進行過燒子宮壁手術，經血量回復正常。經期２６～２８天。
脈診：脈略緊，有些微尺下尺，無寸上寸，左脈與右脈強度差不多。
舌診：舌頭略色淡，舌體扁。苔白，略厚。
眼診：腎反應略慢，肝區平，紋少。
開方：龍骨牡蠣瓦楞子絡石藤炙甘草茯苓柴胡郁金黃芩丹皮川芎天花粉生半夏生薑夏枯草厚朴。
09/19/複診
主訴：右側的良性腫瘤幾乎不見了。左側的惡性腫瘤縮小了30%左右，表面變得比較光滑。
10/03/複診
主訴：左側的惡性腫瘤縮小到50%以下，表面又更光滑一些。
11/07/複診
病人今天回診，告诉我她西医检查的結果。西醫做了超音波，左右兩個肿块都有減小，但是減小程度比我们用手摸感覺的較小，右側腫塊我們已摸不出來，超音波顯示從1.6cmx1cmx1cm減少到1.1cmx1.1cmx1cm(減小25%)，左側腫塊我們摸的感覺為以前50%以下，超音波顯示從4.3cmx2.9cmx2.2cm減少到3.9cmx2.8cmx1.8cm(減小28%)，同時，已經沒有鈣化現象。
為什麼手摸的和感覺超音波有差別？因為超音波沒有診斷硬度，當一個氣球泄了氣，看起來體積仍然差不多，但是你用雙手去壓它，就可以感覺到它的實質差別，所以影像診斷不代表全部，但是，西醫檢查也承認沒有鈣化現象了，腫瘤表面開始變平滑。另外有第三個很小的腫塊，原來病人也不太清楚，我們也沒有觸診，超音波顯示稍微增大一些，不過，因為腫塊小又隱藏在比較裡面，這很可能是不同超音波技師取用角度的不同而產生的偏差，這在超音波及MRI上常遇到。
那病人的西醫怎麽說？癌症科醫生(Oncologist)已經把病人轉給外科手術醫生(Surgeon)，癌症科醫生表示要尊重外科手術醫生的意見，外科手術醫生仍堅持要開刀切掉，他表示目前的改變不足以顯示病人好轉。病人決定要以中醫治療一陣子後，再要求西醫重新評估，同時，病人自己做了很多研究，她給了我一疊資料，不少醫學研究指出，很多甲狀腺淋巴瘤的病例都是過度治療，負面影響遠大於正面影響，等我把這些資料研讀以後，再和讀者分享。
（待續）
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