巴蜀医智荟甲状腺赶不走的桥本君,让我们和
2019-2-27 来源：不详 浏览次数：次大家好~我是你们的甲状腺。如你们所知，我居住在你们的颈部，每天兢兢业业地工作，生产出特定数量的T3、T4等甲状腺激素产品，通过血液运输线输送给我们的各个客户器官，维持你们身体的正常健康运作。
今天，我想和你们聊聊我和桥本君的故事。
桥本，这个名字相信大家并不陌生，关于他的传闻也各式各样，你们中的很多人听到他的名字就觉得发愁
有的人因为他睡不着觉（桥本甲亢）
有的人因为他吃不下饭（桥本甲减）
桥本，全名桥本策，是多年前日本的一名医生。
然而我今天要跟你们说的桥本君，并不是这位厉害的医生，而是他的“干儿子”——由他在年前首次发现并报告，因而以他的名字命名的——桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎，也叫做自身免疫性甲状腺炎，或慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
这家伙可阴险了，他常常会在你们的免疫系统被各种原因迷惑之后出现，趁机蒙蔽你们的免疫系统，诱骗她产生各种自身抗体，其中包括你们在化验单上经常会看到的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和球蛋白抗体（TgAb）。
结果，过多的甲状腺激素进入到你们的血液里面，就引起了你们心慌、手抖、腹泻、易怒、烦躁、失眠等等这些甲亢的症状。这些症状往往是较短暂且为一过性的。
随着时间的推移，我的存货都吐光了，在桥本抗体们的攻击下，我工作状态越来越差，能生产出的产品越来越少，越来越不能满足你们的需求，从而让你们出现了乏力、嗜睡、水肿、厌食、腹胀、便秘等等甲减的表现。
因为我生产的产品减少，我的监工——促甲状腺素TSH发现之后误以为是我偷懒，于是就掏出了小鞭子不断抽打我，催促我多多工作，然而TSH的小鞭子只能把我打得越来越肿，并不能让我的工作能力恢复……
于是，在你们中的一部分人身上，我不仅工作能力减退，还出现了浑身的肿大，让你们的脖子变粗，甚至还可能会压迫到我旁边的食管、气管等，对你们的呼吸或吞咽造成影响。最终，我还很可能因为桥本抗体们的持续攻击，彻底丧失工作能力，让你们出现永久性甲减。
另外，还有一些专门研究我们的学者发现，桥本的存在，可能会让我身上出现恶性肿瘤的风险明显增加，虽然这一结论还未得到明确的肯定，但想想也还是觉得有点怕怕的对不对？
根据医生们的猜测，可能引来桥本的原因，主要分为两大方面：基因和环境。
桥本具有一定的遗传倾向性和家族聚集性，也就是说，直系亲属中有桥本的人，更容易得到桥本的“青睐”。
而且根据医生们的观察，发现桥本这家伙更喜欢女孩子，他出现在女性身上的频率是男性的近10倍。
至于环境因素，包括吸烟、饮酒、射线、过量的碘摄入、精神刺激等等，都有可能会引起自身免疫系统的混乱，从而给了桥本出现的机会。
什么？连原因也不明？那我们要怎么发现这家伙的存在呢？
其实很简单，到医院抽个血，检查一下甲状腺自身抗体，如果发现TPOAb和/或TgAb升高，就基本可以确定桥本的存在了，但需要注意的是，TPOAb和TgAb的升高仅具有诊断意义，它们具体数值的高低并不能反映病情是否进展，与严重程度也没有直接关系。
要评估我和桥本的战况，主要还是要看你们自身的症状和甲状腺功能的化验结果（T3、T4、FT3、FT4、TSH）。
还有小部分病人，血液检查结果完全正常，仅在B超下能够发现桥本的存在。因此，甲状腺B超检查也是十分必要的，发现桥本的同时，也可以发现我身上的结节，并能较为准确地评估结节的恶性风险。
你们中肯定又有人要问了，发现了桥本之后，有什么方法可以专门对付这个坏家伙吗？
很遗憾，到目前为止，并没有特效的方法可以将这个坏家伙彻底打败赶走……
但是！这并不代表我们只能坐以待毙。
事实上，我和桥本君，并没有多大的血海深仇，因此我们也并不是一直激战不休的，相反，在大部分人身上，我们两个是处于和平共处的状态。
那么，面对赶不走的桥本君，我们能做些什么来跟他和平共处呢？
治疗方法
1.对因
如前所述，虽然桥本病因仍不完全明确，但总有一些相关的因素能给他趁虚而入的机会。基因、性别这些先天因素大家都无法改变，但你们能做到的是——尽量戒烟，少喝酒，避免或减少射线接触，低碘饮食，规律作息，养成良好的生活习惯，保持放松愉悦的心情~这样就算不能彻底赶走桥本，但至少对你们整体的健康都有好处，不是吗？
2.对症
所谓“对症”，也要有“症”才能“对”，因此，对于你们中甲功正常，又没有任何不舒服的这部分人，其实并不需要任何治疗。而对于其他人，如果出现了甲亢，可以随访观察，也可以根据实际症状予以相应的处理，控制甲亢；如果出现了甲减，那就要请出我的好朋友——左甲状腺素钠片（优甲乐），通过外源性的补充来维持你们激素水平的稳定平衡。
3.其他
硒元素
有部分研究显示，硒元素有利于维持细胞的稳定性，从而有利于我对抗桥本和抗体们的攻击。
另一方面，硒元素的摄入也不是越多越好，相反，硒元素的过量摄入也会对你们的身体产生一定的毒性，所谓过犹不及，你们可要慎重哦
手术
当遇到下列情况时，你们可能需要向外科医生寻求帮助，将我的一部分甚至是全部的我，忍痛从身上割舍掉：
压迫症状
在桥本和我的监工TSH的双重压力下，我已经全身弥漫性肿大以至于对气管、食道等产生了压迫，影响到了你们的呼吸或吞咽。
考虑恶性
无论是不是桥本的影响，我身上出现了怀疑或明确为恶性的结节。
别担心，别害怕，也不用舍不得，为了你们的健康，我甘愿牺牲自己~而且我走后，医生们会让我的好朋友优甲乐来继续守护你们的健康，没有我，你们一样可以活得很好~~
中药
Em…中医中药虽然博大精深，但目前暂时没有证据能表明，中药可以帮助我们打败桥本。
好啦，说了这么多，你们对桥本君都有了基本的了解了吗？
