逐项分析血脂化验指标含义及正常范围

载脂蛋白

脂类由脂肪和类脂两类组成，脂肪多以甘油三酯的形式存在，也有游离脂肪酸，而类脂则包括胆固醇和磷脂及糖酯，其中的甘油三酯、胆固醇、磷脂可来源于食物，也可以在身体内部合成，需要由肠道或合成部位进行转运，以满足人体生理功能的需要。

胆固醇、甘油三酯均不溶于水，所以，它们在血液中的运输需要采取特殊的方式，这就是生成脂蛋白方式来运输。通过与蛋白、磷脂等成分组合成脂蛋白，能溶于水而转运。参与脂蛋白的蛋白质称为载脂蛋白，目前临床上检查的有载脂蛋白A和载脂蛋白B。

所以，血脂检查最全项目包括以下八项：总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白。

根据指标升高的不同，高脂血症有不同的名称，如：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症等不同。

1.总胆固醇

胆固醇有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式。总胆固醇是血液中以各种形式存在的胆固醇的总和，是各种血脂检验项目组合中必然包括的项目，血浆中70%的胆固醇是存在于LDL中。正常值是5.18mmol/L或mg/dL以下为合适的水平。5.18-6.18mmol/L或-29mg/dL为处于边缘水平，6.18mmol/L或mg/dL属于总胆固醇升高。总胆固醇升高称为高胆固醇血症，属于高血脂的一种类型。

升高见于以下疾病：高血脂、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能减退症等。容易发生动脉粥样硬化、脑梗、各类冠心病、肝或胆的胆固醇结石等。

降低见于以下疾病：严重肝功能受损，甲状腺功能亢进症、原发性肾上腺皮质功能减退症、严重贫血、严重营养不良、恶液质，脂代谢异常性疾病。胆固醇过低对身体也有危害，主要影响免疫功能、性激素分泌，也有人说胆固醇低的更易发生脑出血等。

2.甘油三酯

一个分子的甘油和三个分子的脂肪酸结合而成为甘油三酯。血液中脂肪酸多以甘油三酯的形式存在，血甘油三酯是检测血液中甘油三酯的总和。

甘油三酯在1.7mmol/L或者mg/dL以下为合适的水平。

甘油三酯在1.7-2.2mmol/L或者-mg/dL为处于边缘水平.

甘油三酯在2.-5.6mmol/L或-mg/dL属于甘油三酯升高。

甘油三酯在5.6mmol/L或mg/dL及以上为极度升高。甘油三酯升高称为高甘油三酯血症，属高血脂的一种类型。

.高密度脂蛋白（HDL-C）

由磷脂、胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白组成，其中含载脂蛋白量较高，胆固醇含量少，是有利于预防动脉粥样硬化的一类胆固醇类型。HDL水平增高能降低心血管病风险；但一些基因异常导致的原发性高HDL因伴有脂质和代谢异常，对心血管病并无保护作用。

正常值是≥40mg/dl（1.08mmol/L），如果高于80mg/dl（2.1mmol/L）称为高密度脂蛋白水平增高，此种情况升高的高密度脂蛋白对心血管并无保护作用。如果HDL＜40mg/dl（1.08mmol/L）则称为低高密度脂蛋白血症，则更容易发生动脉粥样硬化。

购买专栏解锁剩余55%