甲状腺结节一定要手术吗

甲状腺结节一定要手术吗？

最近周围好多小姐姐都诚惶诚恐的悄悄给小编说，自己得了甲状腺结节，搞的人心惶惶的，有几位还进行了手术治疗，可是这个结节呀，虽然能一刀切掉，但如果不改善体质的话，其实还会再长呢。所以今天呀，益群小编告诉你，得了甲状腺结节中医肿么办。

甲状腺结节在中医属于“瘿瘤”范畴，《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。所以呀，甲状腺结节有很大的情志相关性，想想就是那些个爱生气的小姐姐容易得。其实也不怪小姐姐们。这是个把女人当男人，把男人当超人用的时代。那些个小姐姐们，早都变成了横扫千军的汉子。而气郁则易生火生痰，气上则阻塞于颈项，痰瘀化为有形，慢慢的就成了中医所讲的“瘿瘤”啦，大家看看这个瘿底下可是女字啊，为什么，这是告诉做女人气性大了就易得这个病啊。

人患了瘿病又得不到及时的调治，身都会有哪些症状呢？

1.当痰与气互结，久而就会化火，痰火扰心就会出现心烦、心悸、失眠多梦的症状。

2.而这个火邪越内盛，就会逼迫液外出，所以就会出现身热、汗出等症状。

3.如果病延日久就会伤到脾肾之阳，这时就会造成女性的畏寒怕冷、四肢不温、形体虚胖等症状。

4.或瘿肿日久坚硬如石，阻塞气道、声门，则见呼吸不畅、胸闷气短，声音嘶哑、吞咽困难等症。

那么中医怎样有效的调治瘿瘤呢?非要手术不可吗？其实中医临床有分型。

气瘀痰阻型，病情往往与情志波动相关，治以理气解郁，化痰消瘿。方选四海疏郁丸加减，常用药物：葛根、鸡血藤、白芍、海藻、昆布、青皮、木香、海螵蛸等。

血瘀痰结型，多有外伤病史，治以理气活血，化痰消瘿。方选海藻玉壶汤加减，常用药物:海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草等。

肝火旺盛型，多见烦热面赤，心烦口苦，治以清泻肝火，消瘿散结。方选栀子清肝汤合藻药散加减，常用药物：柴胡、栀子、牡丹皮、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子、甘草等。

在服药调治期间应放松心态，平和情志，同时配合饮食禁忌:

1.食物：辣椒、大葱、大蒜、韭菜等。

2.海味：海带、虾蟹、海鱼等。

3.饮品：浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等。

验案举隅

患者闫某某，女，40岁。年8月中旬初诊。

主诉：颈部左侧肿大1年余，疼痛1周。

现病史：1年前无明显诱因发现颈部左侧肿大，1周前出现疼痛感、稍胀，如樱桃大小，皮肤表面光滑，触之柔软，活动度可；吞咽困难，咽干，无咳嗽，平素性急躁易怒，无胸闷、气短，纳可，眠可，二便调。检查：1.甲功正常；2.颈部B超（.8.10）示：双侧甲状腺肿大，左侧“2.41×2.09×3.13cm”囊实混合型包块，右侧可见数个低回声结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

西医诊断：甲状腺结节

中医诊断：瘿瘤

辩证：痰郁互结兼血瘀

治法：理气化痰，软坚散结，活血消瘿

方药：1、自拟经验方消瘿汤加味。枳壳12g、夏枯草30g、法半夏9g、茯苓15g、桔梗9g、青皮15g、川芎12g、玄参12g、连翘15g、柴胡9g、元胡30g、白芍15g、山慈菇9g、白术12g、炙甘草10g，7剂，水煎服，日一剂。

2、胡氏消瘿贴，外用。

二诊：药后颈部疼痛感消失，肿胀及咽干均减轻，纳可，眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细弦。效不更方，继上方为基础调整方药减甘草、白芍、元胡，加红花9g、泽兰12g、泽泻12g，以增强活血化瘀、利水渗湿之功。

三诊：继服七付后颈部瘿瘤明显缩小，肿胀感消失，口干亦减轻，因经期将至，诉其经量少，色可，经期略有腹痛感。遂上方减玄参，加益母草30g、玫瑰花3g、当归15g，以养血调经。

历诊3月后复诊，颈部瘿瘤明显缩小，余无明显不适，近日B超示：双侧甲状腺明显缩小，右侧低回声结节消失，左侧囊实性结节缩小。因结节明显缩小，病情稳定，故制作三月水丸以善其后。水丸组方：柴胡6g、当归12g、川芎12g、红花9g、青皮12g、枳壳12g、茯苓15g、白术15g、党参15g、补骨脂12g、肉桂6g、丹参15g、猪苓9g、芡实15g、巴戟天9g、厚朴12g、益母草12g。

按语：甲状腺结节好发于女性，随着高清晰超声检查的普及，患病率高达20%～67%不等，大多数为良性增生，5%左右发展为恶性结节，因此应引起患者的重视。本病中医属“瘿瘤”范畴，胡教授根据多年的临床经验认为，瘿瘤之所以好发于女性，和妇女的经、孕、产、乳生理特点与肝经气血不调密切相关，还有情志、饮食等不良原因，易引起气郁痰结，气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，故气滞、痰凝、血瘀是该病的关键所在。根据多年临证经验，并结合现代研究进展及古方秘笈，总结出经验方消瘿汤（口服）和胡氏消瘿贴（外用），内外兼治，内病外治，以达理气化痰、活血消瘿、软坚散结的功效，临床疗效显著，且预后良好。

以上案例来自益群国医堂胡筱娟教授

益群国医堂内分泌专家

胡筱娟教授帮您排忧解难

胡筱娟陕西省名中医

医院内分泌科科主任，国家“十二、五”糖尿病重点专科及省重点学科学术带头人。三秦最美医务工作者，兼任全国内分泌学会委员，中国中医药学会陕西糖尿病学会副主委、风湿病学会副主委，中华医学会陕西糖尿病及内分泌学会常委，陕西省内科学会委员、络病学会委员。从事临床医、教、研工作30余年，发表学术论文61篇，出版专著12部（主编或参编），主持省、市、局级科研课题11项，指导或参与部省局级课题多项。获陕西省科技进步二等奖1项，三等奖1项。

临床擅长：

1、内分泌疾病：糖尿病及其合并心、脑、神经、皮肤等慢性并发症，甲状腺疾病，更年期综合征，代谢综合征，痛风，肥胖，内分泌失调所致的黄褐斑、痤疮、月经不调、多囊卵巢综合征、乳腺增生、水肿、慢性荨麻疹等2、亚健康相关疾病：疲劳综合症、免疫功能低下、胃肠功能紊乱、植物神经功能紊乱、汗症、失眠、抑郁、焦虑等3、肾脏疾病：急慢性泌尿系感染，慢性肾炎，慢性肾功能不全及肾虚所致的尿频、遗尿、腰酸困、脱发、须发早白等4、免疫风湿病：风湿、产后风湿、类风湿性关节炎，干燥综合征，红斑狼疮，纤维肌痛综合症，皮肌炎等

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