慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并钙化结节的病人

近日，一位医生朋友将其太太的甲状腺病情向我们咨询。病人从无颈部症状，抽血查到甲状腺过氧化物酶抗体稍高、甲状腺球蛋白抗体大于IU/mL已达半年，最近彩色超声显示甲状腺有片状低回声区,左右叶各有一钙化、低回声、边界不清小结节。这是慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并微小甲状腺乳头状癌的典型表现。我们的意见是手术切除双侧腺叶，术中冰冻切片病理检查。

病人马上住院，随即进行手术，冰冻病理及术后最终病理结果均证实：双叶慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）合并右叶甲状腺乳头状微小癌。

这是又一例临床证实病例。桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌，近年来其发病率呈上升趋势。因此，桥本甲状腺炎患者检查如发现有钙化、低回声、边界不清的小结节，应该予以重视，保守者可3个月行一次B超检查，积极者应考虑手术治疗。