甲状腺超声是否有必要成为备孕女性的筛查项

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超声是甲状腺疾病的主要影像学检查方法，尤其是外科手术方面，在术前诊断、穿刺活检、术中监测和术后随访中，发挥着重要的价值。超声在甲状腺疾病筛查的应用，一直存在诸多争议。

年，Radiology发表过一篇文章，题目是“甲状腺结节：是不是时候该把超声机器关掉了？”。作者认为关掉超声机器的主要原因，是超声发现的大量甲状腺结节，可能带来不必要的重复检查、穿刺和手术，同时，筛查后产生的巨额费用，也是相关机构所不愿意支付的。这篇文章发表已经超过10年，尽管争议还在持续，超声机器不但没有被关掉，甲状腺超声却是越做越多，越做越好，也越来越规范。

随着超声在甲状腺筛查中的逐步应用，发现了大量甲状腺结节，其最高比例接近70%，其中有少数是甲状腺癌。年，中国甲状腺癌的发病率，女性位于第四位，男性位于第七位。如何理解甲状腺癌发病率增高的问题？过去甲状腺癌患者就诊，常常是出现了临床症状，例如患者自己发现了甲状腺结节。一次超声筛查，可以把已经存在5年、10年，甚至更长时间的甲状腺癌给找出来，因此使用发病率一词，不够准确，发现率可能更为准确。

目前关于甲状腺超声筛查对象，主要是高危人群，包括①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病等的既往史或家族史。对于普通人群，许多指南一般不建议进行甲状腺超声筛查。备孕女性，是否有必要进行甲状腺超声筛查？目前还没有这方面的共识。备孕女性，她不是一个人，还涉及胎儿、双方家庭在内的很多人。母婴的安全与健康，是受到国家、医院高度