解病三中心核医学科副主任刘雪辉季节
2016-11-25 来源：不详 浏览次数：次病例
一场秋雨一场凉，张先生走在清晨的街道上，丝丝凉意袭来，不禁感叹已入深秋。早点铺中传来诱人的香味，张先生咽了下口水，忽而觉得脖子前有些疼。“感冒刚没好两周，怎么又上了嗓子？”带着疑问，医院，经过详细检查，医生告诉他，他得了“亚甲炎”。
指导专家
医院核医学科副主任刘雪辉
生活中，以上情况并不少见。那么，什么是“亚甲炎”？
“亚甲炎”是“亚急性甲状腺炎”的简称，病因尚不明确，一般认为是病毒感染诱发的甲状腺自身免疫性炎症，起病前数周常有上呼吸道感染史。可出现乏力与全身不适，并出现甲状腺部位疼痛，可放射至下颌、耳部、枕骨等部部位，有时早期患者的主要症状为“咽部”疼痛，常被误诊为上呼吸道感染、咽炎等。但有时也可以没有疼痛。同时，还可以出现全身性症状，包括畏寒，发热，食欲下降等。不少病人还可以出现心悸、易躁等甲状腺毒症的表现，但持续时间较短，一般不超过两周。
体格检查可发现甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地硬，有明显压痛，位于一侧，经过一定时间可消失，以后又在另一侧出现。本病大多仅持续数周，可自行缓解，可复发。整个病程可持续数月，一般为2-3月，少数患者迁延至1-2年，但一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能。部分病人可出现一过性甲状腺机能减退，症状较轻，发生永久性甲状腺机能减退者很少见。
“亚甲炎”的实验室检查发现可随疾病的节段而异。早期，红细胞沉降率明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，甲状腺扫描提示甲状腺摄取功能弥漫性或局限性降低，但血清甲状腺激素FT3、FT4可暂时性增高，主要由于甲状腺滤泡破坏，激素外溢所致（以上称为甲状腺激素水平增高和摄取功能减低的“分离现象”）。以后，由于甲状腺内激素减少，血清FT3与FT4降低，TSH增高。随着疾病的好转，甲状腺摄碘率与血清FT3、FT4等均可恢复正常。
正常甲状腺影响亚急性甲状腺炎影像“亚甲炎”的治疗生活上要避免辛辣饮食、禁忌烟酒、注意休息，轻症病例阿司匹林等非甾体类抗炎药即足以控制症状，症状较重者可口服糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙等）；少数病人可出现一过性甲状腺机能减退，可适当补充甲状腺激素。
所以，只要及早发现，及时对症治疗，“亚甲炎”并不可怕。目前正值秋冬交替之际，感冒频发，提醒大家北京哪家医院是最好的白癜风专科医院云南儿童白癜风医院
